作者:格隆汇张颖

7月10日,泰凌医药发布盈喜公告,预期2017年H1净利润同比大幅增长50%。今年业绩的大幅增长主要由两个核心品种推动:1)年初获批上市的1类新药喜滴克;2)去年1.45亿美元收购的诺华骨科品牌药密盖息。

2017年1月4日,上市公司附属公司泰凌生物制药江苏有限公司研发的国家1.1类新药喜滴克(尿多酸肽注射剂)获国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准上市,药品批准文号为国药准字H20163446。喜滴克属国家1.1类新药,公司具有全球独家知识产权及相关专利,此次获批适应症为非小细胞肺癌和乳腺癌。通过前期调研可知,喜滴克已于4月份上市销售,目前正在铺货30多家三甲医药,正在推进进入江苏省、广东省地方医保增补目录工作。 

从中报盈喜的反馈来看,目前喜滴克上市销售的推进比较顺利,但是作为创新药的药企来讲,成功推出一个新药只是长征的开始,上市招标、营销工作的落地很重要。更重要的是不断拓宽新药的适应症,拓宽可用科室,最大限度的利用好新药的专利优势,目前喜滴克新增适应症为「骨髓增生异常综合症(MDS)」。CFDA已批准喜滴克治疗MDS新适应症进入II期临床,并获CFDA批准进入创新药品绿色快速审批通道,该临床研究正在全国15个临床研究中心(医院)进行。 

一、MDS为何病? 

MDS全称叫骨髓增生异常综合征,它是血液淋巴系统的恶性肿瘤。目前血液淋巴系统的恶性肿瘤有四种,一是白血病,二是淋巴瘤,三是MDS,四是多发性骨髓瘤。1973年才发现有这个病,早期认为它是一种难治性贫血,直至1988年,才发现它和白血病是一样的发病机制,是多能干细胞出现了恶性克隆,是可以定为和白血病、淋巴瘤、骨髓瘤一样的恶性疾病。MDS非常复杂,它分低危、中危、高危。低危的病人可以靠支持疗法输血,活十年八年都有可能。中危的病人有一半转为高危,高危的病人90%都要转为急性髓细胞白血病。 

目前MDS的治疗在国际上没有理想的方法。低危、中危患者主要是维持治疗,靠输血,输血小板,和用一些免疫抑制剂来治疗,高危病人的治疗方法主要是化疗。但是很多病人往往都是60岁以上的老年人,各种器官的功能状态不好,化疗非常难开展。所以这么多年来MDS仍然是难以治愈的疾病。骨髓移植可以使部分患者治愈,治愈率约30%,非常低。 

MDS比白血病还要可怕,比白血病治愈率还要低。低中危的MDS病人可以活较长时间,但是生活质量差,因为治疗主要靠输血和输血小板,各种器官被侵犯后会出现各种的问题。老年人多伴有心脏功能、肾脏功能、脑功能,肝脏功能不全,治疗用药非常复杂;长期输血造成铁过量,出现心脏、肝脏的铁沉积或者叫做铁过载,寿命不会超过5年。所以说对70%~80%的低中危病人,目前没有特定的药物,主要是靠输血,细胞因子,靠一些免疫抑制剂。 

正因MDS的治疗在国际上没有理想的方法,喜滴克的出现在治疗MDS上是重大突破,自然也就获得了监管部门的大力支持。6月9日,上市公司公告,喜滴克MDS新增适应症「骨髓增生异常综合症(MDS)」被纳入国家科技部及卫生计生委的「重大新药创制」专项,并获得中央财政部的拨款资助,显示出喜滴克的价值获得官方认可。

  

二、MDS市场展望 

目前,骨髓增生异常综合征已经成为最常见血液系统恶性肿瘤之一,临床表征以骨髓无效造血、难治性血细胞减少、骨髓造血功能衰竭为主要表现。欧美年发病率普通人群约十万分之五,为急性髓细胞样白血病发病率的2倍,大于70岁的人群约十万分之二十六,属于典型的老年性疾病。

在国内,根据统计数据显示,在总体人群中,骨髓增生异常综合征的发病率约为5/10万,与国际普通人群年发病率相符,但发病年龄呈现出明显的低龄化特征,我国的骨髓增生异常综合征中位发病年龄为56岁,且发病率随着年龄的增加呈明显上升趋势。 

根据MDS的最新数据,目前,我国MDS每年新发病例约30余万,发病率已经超过急性白血病,而随着人口老龄化趋势的加剧、检测水平的提高,中国骨髓增生异常综合征的发病率仍将继续上升。 

2014年10月25日成为第一个国际骨髓增生异常综合征(MDS)世界警觉日。 

三、喜滴克的MDS研发之路 

近期,中国抗淋巴瘤联盟主席的马军教授接受《肿瘤资讯》的采访,回顾了喜滴克的研发之路:  


尿多酸肽(喜滴克)是从成人尿里提炼出来的多肽,它的发现者是美国M.D.Anderson的华裔教授。二十多年前由王振义院士首先倡导的,王院士介绍给我,让我来做相关的研究。我们做了很多基础研究,发现尿多酸肽可以使这些恶性克隆转变,可以使这些不能造血的干细胞来造血,可以改善症状,可以使血液学症状和骨髓症状得到缓解,我们发现它是治疗低中危MDS的很好的药物。 

国家也批准了它在低中危的MDS患者中开展研究,目前正在观察。在10年前,我们18个中心用尿多酸肽治疗低中危的MDS,入组了178位患者,血液学缓解率都在56%到62%左右,而且它的副作用非常小,178位患者里有一半的患者血液学得到缓解,减少了输血和输血小板,生活质量明显提高。 

尿多酸肽的原理是可以使MDS克隆改变,正常造血得到恢复。MDS最大的难点是异常造血,但用了尿多酸肽后可以使正常造血得到恢复,所以我们感觉它是一个治疗低中危MDS非常好的选择。目前我们正在做一个更大的临床研究,等研究完成后,如果药监局能批准用于低中危的MDS,这将是中国的一个首创。我们设计这个研究者发起的临床研究,来看尿多酸肽治疗低中危的MDS的疗效。喜滴克还有口服剂型,患者可以持续服用,希望把MDS变成一个慢性疾病,像糖尿病、高血压,持续用药,长期生存。使我们的MDS病人获益,尤其是老年人的低中危的MDS患者,同时获得一个非常好的生活质量。 

所以我们现在也在做全面的基础和临床的研究。大约在明年年末可能这个药已经研究全部结束,并申请国家的批准,我们期待药物上市,期待我们MDS低中危的病人活得更好,生活质量更好,像慢性病一样的管理,也期待尿多酸肽快速的进入临床来为病人造福。 

从病种信息以及专家意见综合来看,喜滴克拓展的MDS适应症市场相对空白,目前尚未有较好的治疗方式,同时,适应症针对的是低中危的MDS患者,打造的是慢病管理的治疗方案,对于公司产品的销售无疑是巨大的利好。 

结语:

2017年上半年公司业务发展稳中有进,喜滴克、密盖息增长迅猛,同时大股东增持彰显信心,优先股顺利发行,净融资5.39亿港元。按优先股给出的转股要求,2017年纯利不低于1.6亿人民币,目前的中报盈喜上升50%,按照2016H1净利润5006.8万元来测算,2017H1净利润已经达到7510.2万,预期能完成年内1.6亿的盈利要求,保守估计对应目前优先股转股前的股本,2017年预期市盈率仅为14.9倍,即使股本扩大后也仅为17.7倍,对比同行估值优势显着。

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