《我不是药神》上映至今已经十来天了。小妹很久没有看一部电影哭的稀里哗啦的,而为这部电影确实贡献了许多眼泪。剧中的场景至今历历在目。其实说起什么样的电影才是一部好电影,我想也很难去定义。不过不可否认的是,能让我们为之思考、为之激励,这部电影真的就成功一大半了。



吃得起药,活得起命



《我不是药神》之所以能收获众多观众的一致好评,在于它揭露了很多社会问题,这些问题和民生息息相关。在国内抗癌药格列卫售价23500元一盒,而印度的仿制药仅200元一盒。这当中巨大的价格差距也让不少人铤而走险。统计结果显示,2015年,中国有280多万人死于癌症,平均每天7500人。人都有活着的权利,就如同电影原型的陆勇所说:每一个白血病患者最大的希望就是能有尊严的活下去。我不是药神,只是很幸运的癌症病人。抗癌药为什么那么贵?



吃得起药,活得起命



12种抗癌药的国内中标价(非零售价格),可以看出抗癌药价格少则上千,动则上万。一粒抗癌药比黄金还要贵这不是段子,是事实。普通老百姓哪里承受的起。前段时间中兴遭美国制裁是因为核心"芯片"受制于人。其实,抗癌药研发成本也相当高,抗肿瘤药物的研发就如"芯片"技术一样,一直掌握在欧美国家手中。同济大学肿瘤专家李进说:新药研发成本高、风险大、周期长(一般需要10年以上), 需要足够的人力、财力和设备的投入。投入数十亿美元,一般的药企根本承担不起。



吃得起药,活得起命



国外申请专利的原研药在中国享受单独定价权,国内没有仿制药缺乏竞争。出口到中国要经过关税(5%+17%增值税)、再经过2-3层经销商(层层加价),到达医院中标价加价10-15%,医院药房给病人的价格就翻了很多倍。印度是仿制药大国,仿制药造出的绝非专利药的复制品。通俗的讲就是盗版,不过印度药厂可以申请强制许可,可以生产和销售仿制产品,受专利法保护,因此价格便宜许多。这部电影的反响巨大,国家层面也做出回应。今年4月和6月,国家决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口,加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。会议决定,较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负,采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式,并研究利用渠道,多措并举消除流通环节各种不合理加价,对创新化学药加强知识产权保护,强化质量监管。



吃得起药,活得起命



在继北京、甘肃之后,辉瑞和西安杨森等企业日前已在江西自主降价,主动降低了部分药品供货价格,涉及20多种药品。其中不乏临床上常用的"救命药"。全球最大制药企业辉瑞,最近在国内多个地区下调部分品种挂网价格。降价的品种既包含已过专利保护期的原研药,也有尚在保护期内的专利药,甚至还包含辉瑞近年上市的克唑替尼、阿西替尼等专利靶向药物品种,下调幅度为3.4%~10.2%。



吃得起药,活得起命



克唑替尼,商品名为赛可瑞,主要用于治疗非小细胞肺癌。该药2011年8月获美国FDA批准上市,2013年在中国通过特殊审批批准上市。"调价后的克唑替尼按照规格不同,价格也不一样。以前200mg的要44929元,现在降到了43178元,降了3.9%。250mg规格的由原来的53425元,降到了51347元,希望药价以后还会更便宜。"一名患者告诉记者。


与辉瑞一样,西安杨森也主动申请对旗下一款抗白血病药物进行降价,降价公告先后在甘肃、陕西、北京省级招采平台挂出,降幅超51%。药品达珂(注射用地西他滨冻干粉针,50mg)由原来的10327.22元降到了4996元。


可以看出,患者吃不起进口抗癌药的现象已经引起了国家层面的高度关注。从5月1日正式实施进口药品零关税后,我国先后启动了抗癌药品国家集中采购、医保准入谈判。还对已纳入基本医保药品目录的抗癌药品,3家以上企业生产的品种拟开展专项集中招标;生产企业不满3家的品种通过谈判、撮合等多种方式,鼓励形成全国统一的采购价格;对尚未纳入医保报销的抗癌药品,组织专家评审并开展准入谈判,将符合条件的药品纳入医保药品目录范围。



吃得起药,活得起命



与此同时,国家也在大力推动创新药和仿制药的上市,在市场上形成与进口抗癌药抗争的局面。上半年,已有一些创新药密集上市。5月,正大天晴的肿瘤原研创新药福可维、乙肝生物新药乐复能上市。小妹有理由相信电影中的场景在未来不会重蹈覆辙。吃得起药,活得起命不再是种奢望。我们期待低价抗癌药到来的那一天,让"世上只有一种病,就是穷病"成为过去。

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