很多人都买了医疗险,觉得买完就完事了,反正以后有个什么事进个医院,就有理赔金拿。

 

实际上没那么简单,今天我用一篇文章,跟大家解释清楚这个常见的险种。

 

目前市面上最常见的医疗险主要有两种,一种是小额医疗险(保额1~3万),一种是百万医疗险(保额100万以上)

 

考虑到大家买的医疗险里百万医疗占了大多数,所以我这篇文章会重点讲百万医疗险要怎么用。dbc3dcb849174d47800613edb3f386af.jpg

 

根据我整合了一些理赔纠纷的案例,还有大家平时反馈的问题,发现在理赔百万医疗险的时候,最容易出现下面3个问题。

 

医疗险可以多次理赔

很多人不知道,其实医疗险是以多次理赔的,尤其是保额特别高的百万医疗险

 

在规定的保障时间内,只要你理赔的金额没有超过保额,那么在这个时间段内,你要是又发生了可以报销的治疗花费,就可以继续赔。

 

直到保障期结束,或者保额赔完,就不能再赔了。

 

举个例子。

 

假如某人买了保额200万的1年期医疗险,在保障期内,不幸发生严重骨折,在扣除了医保报销之后,总共花了6万元。

 

那在扣除1万元免赔额后,保险公司赔给了他5万元。

 

康复了一段时间之后,他发生重疾进了医院,扣除医保报销后,自己还花了10万元。

 

但之前骨折理赔的金额并没有用光200万的保额,所以这次重疾的治疗,保险公司还会赔给他10万元。

 

在这里有个事项需要注意一下,就是住院时长

 

按照常用的保险条款规定,住院时长在180天以内的都赔,超出180天的部分不赔。

 

假如某人在保障期住院三次,分别住了30天、80天、80天,那么前面两次的住院费是可以赔的,但最后一次的住院费就只赔前70天的花费,最后10天的花费不赔。

使用医保结算不是刷个医保卡就算了

我在这里要给大家澄清一件事,就是所谓的医保结算,真的不是去医院看病刷医保卡就算的。

 

而是在医保定点医院选择医保结算后,再去刷医保卡,才能算用医保结算。

 

简单来说,就是你去定点医院挂号的时候,跟医生说明要用医保,他才会帮你标注进系统这次治疗你是用医保结算的。

 

结算方式是自费还是医保在病历单、挂号单上都有标注,具体你们可以自己去看看。

 

你要知道,看病的时候是不是医保结算是会直接影响到你医疗险的报销比例的。

 

使用医保结算后,百万医疗险的报销比例就是100%,而没有使用医保结算的,报销比例通常是60%。

 

就算你投保的时候,选择的是有社保的缴费标准,但在看病的时候没有用医保结算,理赔的时候也会按照60%赔给你。

提前垫付功能申请

提前垫付算是现在百万医疗险的一大亮点了。

 

有了垫付功能,在你治病的时候就可以先跟保险公司报一部分钱,不用等到治完了病再去理赔报销。

 

结果很多人就以为前期治病的钱就能全报了,保险公司才没那么傻呢!

 

提前垫付是有要求的,而且每款医疗险的要求还不一样。

 

比如有的百万医疗险只垫付住院押金,治疗费才不管呢;有的可以报你已经产生的治疗费,但只报一部分,剩下的要等治完病再接着报。

 

所以你想要申请提前垫付,就要看清楚你买的百万医疗到底垫付些什么钱,申请的要求又是什么。

 

以上是关于百万医疗险的使用方法,我再额外提一下小额医疗险的使用注意点。

 

小额医疗险的使用要分清楚门诊医疗跟住院医疗。

 

住院医疗比较好理解,就是住院产生的医疗费;而门诊医疗,就是不用住院的治疗,比如感冒发烧打吊针、痔疮手术等。

 

其实也有很多小伙伴跟我反馈,自己不仅医疗险不太会用,就连医保也不知道要怎么用,以后我会专门给大家写一个医保使用攻略,教你怎么用医保才能享受到最大的保障。

 

买保险不会用是很悲催的,所以你想你买的保险真正起到保障作用,你不仅要知道怎么挑保险,还要知道怎么用保险。

(来源:财妹钱铺的财富号 2018-11-03 21:46) [点击查看原文]

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