随着新型冠状病毒肺炎疫情病例的新增,截至25日21时,广东、湖南、浙江、湖北、天津、安徽、北京、上海、重庆、江西、四川、山东、云南、贵州、福建、河北、广西壮族自治区、江苏、海南、新疆维吾尔自治区、河南、黑龙江、甘肃、辽宁、山西、陕西、青海、吉林、宁夏回族自治区、内蒙古自治区共30个省、市、自治区启动重大突发公共卫生事件一级响应,涵盖总人口超过13亿

一级响应意味着什么?根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。其中,一级响应属于最高级别的响应。Ⅰ级响应是发生特别重大突发公共卫生事件,省指挥部根据国务院的决策部署和统一指挥,组织协调本行政区域内应急处置工作。各级人民政府组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。根据突发公共卫生事件处理需要,调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。涉及危险化学品管理和运输安全的,有关部门要严格执行相关规定,防止事故发生。划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时(中国国家卫生健康委员会20日决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施),县级以上地方人民政府报经上一级地方人民政府决定,可以宣布疫区范围;经省、自治区、直辖市人民政府决定,可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁;封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省(区、市)的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的,由国务院决定。对重大食物中毒和职业中毒事故,根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围,划定控制区域。疫情控制措施:当地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出,以及其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。流动人口管理:对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。实施交通卫生检疫:组织铁路、交通、民航、质检等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站,对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。信息发布:突发公共卫生事件发生后,有关部门要按照有关规定做好信息发布工作,信息发布要及时主动、准确把握,实事求是,正确引导舆论,注重社会效果。开展群防群治:街道、乡(镇)以及居委会、村委会协助卫生行政部门和其他部门、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。维护社会稳定:组织有关部门保障商品供应,平抑物价,防止哄抢;严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。卫生行政部门

组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估,提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。应急控制措施:根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。督导检查:国务院卫生行政部门组织对全国或重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。省、市(地)级以及县级卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。发布信息与通报:国务院卫生行政部门或经授权的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。国务院卫生行政部门及时向国务院各有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门以及军队有关部门通报突发公共卫生事件情况。对涉及跨境的疫情线索,由国务院卫生行政部门向有关国家和地区通报情况。制订技术标准和规范:国务院卫生行政部门对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件,组织力量制订技术标准和规范,及时组织全国培训。地方各级卫生行政部门开展相应的培训工作。普及卫生知识。针对事件性质,有针对性地开展卫生知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。医疗机构

开展病人接诊、收治和转运工作,实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。

协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。

做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊。对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结,积累诊断治疗的经验。重大中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。开展科研与国际交流:开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。开展国际合作,加快病源查寻和病因诊断。

关于冠状病毒的3个常识:了解冠状病毒的致病机理,有助于我们更好地应对这次危机。冠状病毒是一种很常见的人类病毒,主要的动物宿主是哺乳动物和鸟类。大约有10%的普通感冒是由冠状病毒引起的,但因为症状都很轻,因此一直不受重视。SARS病毒是冠状病毒中的一种,应该是通过某动物宿主传染给人类的,毒性较强。发生在中东地区的MERS是第二个毒性较强的冠状病毒,这次的武汉新型冠状病毒是第三个。下面介绍3个关于病毒的小常识,都是老生常谈,希望能帮助大家更好地了解病毒性疾病的科学原理,减少不必要的恐慌。

01病毒和化学毒药不一样化学毒药是死的,任何时候接触了毒药都会中招。但病毒是活的,只有活病毒才有危险。

不同的病毒对于环境因素的抵抗力是不同的,比如艾滋病毒和乙肝病毒离开了体液的保护之后很快就会死亡,从而失去传染的能力,这就是为什么健康人和这两类病人的一般性身体接触(比如握手和拥抱)不会导致感染的原因。与此相反,普通感冒病毒和流感病毒能够在空气中存活一段时间,所以感冒的传染性才会如此之高。

大家熟悉的SARS和MERS在空气中的存活能力都要比普通感冒病毒低,所以绝大部分传染都发生在近距离接触这个环节。

具体来说,就是病人咳嗽时,病毒附着在飞沫上扩散到空气中,被另外一个人吸入肺中;或者病毒附在飞沫中降落在固体表面(比如桌椅或者医疗器具),然后健康人用手接触了这些表面,再接触自己的眼睛或者口鼻等处,继而被传染。这就是为什么戴口罩和勤洗手都有助于减少病毒的传播。从目前的情况来看,武汉新型冠状病毒的传染方式和SARS差不多,没有证据表明它们具备普通感冒那样的远距离空气传播能力。有证据表明SARS病毒不耐高温,所以气温低的环境对SARS的传播有利。如果武汉新型冠状病毒真的和SARS类似的话,那么到今年夏天时情况大概率会有好转。02病毒和病菌不一样

病菌是完整的细胞,只要有合适的营养和外部环境就可以自行繁殖。但病毒不是细胞,只是一层蛋白质外壳包裹下的一小段遗传物质,无法自行繁殖,必须借助宿主的细胞来繁殖自己。

冠状病毒的遗传物质是一小段RNA,它必须先通过自己的蛋白质外壳附着到与之对应的宿主细胞表面,然后通过相应的细胞表面受体的介导作用才能进入到宿主细胞内。进入宿主细胞之后,病毒外壳裂解,释放出其中包裹的RNA单链,后者从结构上看很像宿主的信使RNA(mRNA),这就骗过了宿主细胞的核糖体,诱使它以病毒RNA为模板,生产出新的冠状病毒外壳。冠状病毒的RNA还包含一小段RNA复制酶的信息,于是宿主的核糖体会以此为模板,生产出一批RNA复制酶,复制出大量新的病毒RNA。只有当这两件事都完成之后,新的病毒外壳和新的病毒RNA才能组装成新的冠状病毒,并通过咳嗽扩散到体外,去寻找新的宿主。这个过程需要时间,所以最具传染性的就是那些已经发病一段时间的病人,尤其是病情较重的患者,因为他们体内的新病毒数量往往较多。相比之下,尚未发病的病毒携带者传染性是比较低的。所以,这个病最大的传染源就是医院。

综上所述,也许这就是为什么世卫组织并不建议所有人都戴口罩的原因。事实上,如果你最近没有去过疫区,周围也没有刚从疫区回来的人,在不太会发生亲密接触的情况下,整天戴口罩是没有必要的,不但降低了自己的生活质量,还会导致更需要口罩的人买不到口罩。另外,如果你出现了咳嗽或者低烧等情况,但症状较轻,而且自己和周围的人最近也没有去过疫区(包括医院),那么最好的办法就是在家里自我隔离静养一段时间,不要轻易去医院,这么做只会增加自己中招的可能性,并加重医院的负担,还是把宝贵的医疗资源留给更需要的病人吧,这么做对自己也有好处。03冠状病毒的传染性和致死性成反比

病毒并不会感染所有的细胞,而是只能感染带有某一类表面受体的特定细胞,没有例外。

普通感冒病毒(有很多种)的宿主细胞表面受体大都位于上呼吸道,从这些部位生产出来的新病毒比较容易被咳出来,所以普通感冒的传染性非常高。SARS病毒的宿主细胞表面受体是人类的血管紧张素转化酶2(ACE2),这种受体主要分布在下呼吸道表皮细胞上,也就是肺部较深的地方。从这些地方生产出来的病毒不太容易被咳出来,所以SARS的传染性较低。但是,也正因为如此,感染了SARS的病人整个肺部都会受到影响,更容易导致呼吸功能衰竭,这就是为什么SARS的致死率远比普通感冒高的原因。换句话说,大部分肺部病毒的传染性和致死性是成反比的,越是致死性高的病毒,其传染性往往也越低。根据最新发表的RNA序列分析,这次的武汉新型冠状病毒的细胞表面受体仍然是ACE2,和SARS一样。从目前公布的数据来看,武汉新型冠状病毒的致死率约为3%,低于SARS的10%。但是,病毒发现早期往往存在诊断不全面的情况,应该有很多感染了病毒但病情不重的病人没有被计算在内,所以真实的致死率应该会比3%低。不过,这也许可以解释为什么这次的武汉新型冠状病毒的传染性似乎要比SARS高。与此对应的是,流感(Flu)的致死率不足1%,但因为流感病毒的传染性非常高,平均每年都会在全世界范围内导致大约40万人死亡,其中大部分为身体健康状况本来就不好的病人,以及儿童和老年人,年轻人和身体健康的成年人死亡率则要低得多。必须指出,以上内容是根据目前情况得出来的结论,未来这个病毒有可能发生变异,我们千万不能掉以轻心,防止病毒扩散是目前的当务之急。

但是,我们也不必因此而产生不必要的恐慌,因为这个病毒的危险性并不算是特别强的,只要我们相信科学,尊重自然规律,应该能够战胜它。

来源:新闻联播、环球网、三联生活周刊

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