最新变种XAY.2来袭！美国延长新冠紧急状态！病毒损伤嗅觉和味觉
瞭望远方
2023-01-13 11:50 广东
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刚刚，又有一个新冠变种横空出世。
另外，针对近期在欧美受到关注的奥密克戎变异株亚谱系XBB.1.5，世卫组织11日发布首份风险评估。
评估指出，从2022年10月22日至今，世卫共收到来自38个国家和地区报告的5288份XBB.1.5病毒基因测序，其中有82.2%来自美国。
评估显示，根据XBB.1.5的遗传特征以及对其早期传播增长速度的估计，这种亚谱系可能会造成感染率的增加。
世卫还表示，对XBB.1.5致病严重程度的评估仍在进行中，当前还未发现该亚谱系带有已知的可能改变致病严重程度的突变。
不过也有好消息，如果在 COVID-19 感染后失去嗅觉，那先现在能得到解脱了。
美国加利福尼亚州的一组研究人员发现了一种可能的治疗方法，该方法使用患者自身的血液制品来治疗与 COVID-19 相关的长期气味丧失。
在一项针对 26 名因 COVID-19 感染而丧失嗅觉的患者进行的随机对照试验中，其中一半接受了从自己血液中提取的富含血小板血浆 (PRP) 的鼻腔注射，而其余接受安慰剂。
该研究的作者、来自加利福尼亚大学和斯坦福大学的研究人员发现，接受治疗的患者病情好转的可能性是接受安慰剂注射的患者的 12.5 倍。结果于12 月 12 日在国际过敏和鼻科学论坛上发表。
其中一位作者是斯坦福大学医学院耳鼻喉科教授扎拉帕特尔 (Zara Patel) 博士，她多年来一直研究将嗅觉丧失作为病毒感染的症状。
“许多病毒会导致嗅觉丧失，因此当我们发现 COVID-19 导致嗅觉和味觉丧失时，作为鼻科医生，我们并不惊讶，”她在 1 月 9 日的媒体发布会上说。
帕特尔知道这种情况可能会持续数月，它与神经损伤有关，而且几乎没有有效的治疗方法。她还知道 PRP 已被推广用于治疗其他与神经相关的疾病，例如腕管综合症。
PRP 是浓缩形式的血浆——血液的液体部分——减去血细胞和其他血液成分。它富含血小板和生长因子，这是已知有助于组织再生的化合物。PRP 注射已被测试可用于治疗轻度关节炎、皱纹和脱发。
根据帕特尔的研究，与 COVID-19 相关的嗅觉丧失是一种神经系统问题，即使在感染消退后，病毒也会阻止鼻腔深处的神经正确再生。这些神经连接到大脑，通常每三到四个月再生一次。
“这是我们正在处理的神经损伤和神经再生问题。”帕特尔说。
当大流行来袭时，帕特尔已经完成了一项小型试点研究，证明了 PRP 鼻腔注射的安全性，因此她很自然地调整了她的计划，进行更大规模的试验，特别关注与 COVID-19 相关的气味丧失。
根据她的研究，SARS-CoV-2 不直接针对神经细胞。相反，它攻击被称为支持细胞的支持细胞，这些细胞具有病毒用来感染细胞的 ACE-2 受体。这些细胞在正确的神经再生中发挥作用，因此持续的炎症和对这些细胞的损伤可能导致长期功能丧失。
帕特尔的目标是，通过将 PRP 注射到受试者的鼻神经损伤部位，促进嗅觉和味觉所需神经的再生。
6 到 12 个月持续丧失嗅觉的患者，需每两周注射一次 PRP 或无菌盐水，共注射六周。然后在三个月后测试他们检测和识别气味的能力。
第一次注射三个月后，57% 的富含血小板血浆组表现出显著改善，而安慰剂组仅为 8.3%。为这项研究招募的每个人以前都尝试过其他治疗——比如嗅觉训练和类固醇冲洗——但都没有成功。
实验成功后，Patel 现在向试验外的患者提供经鼻 PRP 注射。
帕特尔 (Patel) 于 2022 年与来自加利福尼亚和英国的同事进行的一项调查显示，约有 15% 的因 COVID-19 导致嗅觉丧失的人（即 900 万美国人）在至少六个月内仍存在问题。
“人们总是告诉我，他们从来没有意识到嗅觉和味觉对他们以及他们的生活质量有多么重要，直到他们失去了这些功能。”
帕特尔希望像 PRP 注射这样的疗法能够帮助更多这些人恢复嗅觉。
“我们的嗅觉系统是有弹性的，”她说，“越早进行某种明确的干预，获得改善的机会就越大。”
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