当我们回顾冠脉耗材这二十多年来的行业变局、技术推广,并把这一事件放到我国这二十多年来的医疗发展和改革开放的背景下,我们会感受到一些规律性。

从某种程度上来说,医保承担的职能是一种配合国体迎合国情的普惠医疗,这从根本上来说就使得基于医保实施高值且高端的耗材,是与国情相违背的。无论其间有何种具体的情况、难处亦或阶段性的变异、现象,终归会回到国家希望且符合国情的原设道路上。

结合我国庞大的医保覆盖人群,那么医保体制下的普惠医疗所主推的必然是低价产品。多低呢?目标应是全球同类产品最低价。具体到某一病种或学科:要想控价,靠进口的是不行的,需要有国产;只有一家国产是不把握的,需要有数家国产。要想降价以后还能继续手术,靠少量的医院和医生是不行的,需要更多;光是欺负医院和医生是不愉快的,所以耗材降价以后服务费的上升是必然的,隐形的转为显性;部分医院特别是医生早期积累的财富,只要放在国内消化则是可以接受的,且对他们的主诉只是继续手术,故最好的方法就是树典型加悬而不决。

我们都知道凡事需要顺势而为,在我国,国家就是势。由上述国家的诉求,我们不难看出:国产厂家必然崛起,这已经得到证明。国产厂家的数量必然多家且逐渐形成强势的第一集团,这已隐然有了眉目,但是结合国家对地方的布局,也许长三角和珠三角尚有不足。国家希望能够有更多的医院和医生,故而由此导致的手术培训和帮扶并进而引发的多点执业,会是趋势。在帮扶的过程中,医院和医生能够在不违背国家主诉,不触动医保调整的大前提下,还能合理合法的获取利益,则是国家允许甚至鼓励的。而如果继续,则有可能翻出老账一起算。

对于产业布局而言,现有的高值耗材主要集中在京津、山东、长三角和珠三角。山东的出现是个意外,在单纯高值耗材的年代有其土壤,但若放到已经开启的区域协同、产业整合的年代,则大概率走向没落。就京津而言,强在中央集权及高端人才,故而大数据及由此引发的人工智能概率较高。长三角强是电商的传统根据地,电商本身并无太高的技术含量,但是其商业模式及背后的资本模式具备普遍的落地及无限的边际;故而创新医疗模式及由此导致的创新医疗资本或平台应会大概率在此落地。珠三角强在制造,故而医疗制造或曰医疗智造在此会更为合理。

对于医院和医生而言,分级诊疗是早晚的任务,不应抗拒也无法抗拒,还是应尽早适应顺势而为。如何在协助推广分级诊疗的过程中,助力于国收利于己,才是他们甚至我们都需要考虑的问题。

过往的分级诊疗,特别是基层帮扶,主要通过现场实施,或曰线下。这样的帮扶容易理解,但落实到由谁来实施,则需要通过经年累月的行业口碑并逐渐形成行业规则和关联区域。所以在基于现实需要的前提下,线下方式的源头在于基层容易理解这一方式。放在互联网+的背景下,则这一方式不容易理解,那么线上帮扶的源头在哪呢?

专家,或者说叫作特定行业特点区域的已经拥有口碑的专家,通过这一口碑,使得基层来接受新的方式,并重新磨合新的行业规则。

为了能够充分调动源头的积极性,需要匹配充分的动力。所谓的充分与否既有绝对也有相对,就相对而言:由国体和国情必然导致的普惠医疗则必然导致诸如高值耗材的没落,新的费用源头必须与专家真正的核心竞争力,即技术紧密关联,要能够放大专家的核心竞争力并使之重新建设稳定的财务路径,如此方能使得专家回归到正常的轨道上来进而使得医疗本身回归正常。故而,服务费的上升对比耗材费的下降,即为相对。

就绝对化而言:由人性所决定的主人翁意识,需要专家在实施帮扶的过程中应首先为己、才能为人。过去医疗的主体单位是政府、医院,专家并不是此间的主人。应有一种新的形式或载体能够充分调动专家的主人翁意识,才能更好地发挥主观能动性并进而满足更多的需求;在此基础上又会必然产生相互的竞争,再进一步推动医疗事业的良好发展。使得充满主人翁意识的专家集团们自我竞争自我提高,通过更好的服务和更高的技能来获取更大价值,让医院逐渐成为一种实施医疗行为的固定场所(如会场),并让医疗主管部门直接打通与专家集团的上下游,方能满足人民群众日益增加的健康需求并有效控制成本。而在这一变革的过程中,无论落地早晚形式如何,这会成为越来越多人的共识。

在这一必然且重大的历史变革中,如果能够围绕专家集团提供全方位更好的服务,则有望形成新的产业链来满足巨大的医疗市场和崇高的医疗使命。所有重大的历史变革均有其必然性,放在目前的阐述,即“常态化的平台、同质化的服务;碎片化的参与、阳光化的收入”。

新广科技主要服务于神经介入、冠脉介入等急危重症学科,以及影像医学的多个其他学科,主要业务包括医学影像编解码、数据存储及分析、医学影像低延时通讯、控制指令加密及传输等影像医学和医联体建设的医疗数字化基建;可直接应用于继教、规培、质控、会诊、科研、医疗私有云、远程设备中台等,并作为OEM和影像中心服务于辅助诊断、人工智能、影像设备、手术机器人等多个数字医疗的赛道。是国内极少数具备全影像学科全影像设备全流程数据,集生产、传输、存储、分析、整合为一体的的数字化医疗基建类企业。产品已安装全国两百多家医院导管室,其中有八十多家为三甲医院,介入科设备厂商独占率达50%。

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