一、医保支付方式改革,全面落地进行时

2021年11月26日,国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,对各级医疗机构的诊疗、用药、医保报销乃至医院运行管理方式产生重大影响。根据三年行动计划方案规定,从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。

二、近7年,DRG/DIP稳步推进

医保支付改革是我国一项长期性的系统工程,早在2016年10月,国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》便明确提到DRGs支付。

三、一图看懂DRG、DIP,究竟是什么?

四、政策暖风送来医疗服务领域投资新机会

在DRG/DIP支付方式改革推动下,参保人、医保基金、医疗机构和医疗创新领域将实现四方共赢。

特别的,对于医疗服务行业,从需求侧角度来说,DRG/DIP支付方式改革将通过减负增效大幅提升人们愿意且能够支付的医疗服务消费量,并且随着老龄化趋势的来临,本轮改革可能对于需求的刺激产生放大器的效果。

从供给侧角度来说,一方面DRG/DIP支付方式意味着分级诊疗将加快落地。由于同一病种支付相同额度,按治疗相同病种的成本来算,大医院的人力成本高,不具备优势。因此在新医改下,一些基层病种将下沉到三甲医院以外的其他医疗机构,民营专科医疗服务机构等将迎来加速发展的机遇,资源在医疗服务行业将会更加优化配置。

另一方面,对于占主导地位的公立医疗机构运行机制,DRG/DIP支付方式改革将有利于医疗服务行业将关注的重点转移至建立更现代的管理制度,改变粗放式扩张式发展路径,加强内部管理,实现高质量发展,从长期看随着国家医保改革政策的全面推进、不断落实,医疗服务行业复苏的主旋律没有变。

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