2023年11月7日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推进“全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动”的有关情况。会上，国家卫生健康委规划司司长毛群安回应了21世纪经济报道记者关于电子健康卡普及难点的提问。

推进电子健康卡普及

2022年7月，国家卫生健康委联合国家中医药局和国家疾控局印发《“十四五”全民健康信息化规划》，提出在不断夯实信息化基础设施建设、持续推进“互联网+医疗健康”便民服务与健康医疗大数据应用发展的基础上，通过开展互通共享三年攻坚、健康中国建设等一系列优先行动，推动全民健康信息化向数字健康跃升。

会上，国家卫健委规划司司长毛群安介绍，目前国家全民健康信息平台已基本建成，省统筹区域全民健康信息平台不断完善，基本实现国家、省、市、县平台联通全覆盖。8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，20个省份超80%的三级医院已接入省级全民健康信息平台，25个省份开展电子健康档案省内共享调阅，17个省份开展电子病历省内共享调阅，204个地级市城市开展检验检查结果互通共享。依托平台，各地通过办好“一件事联办”等关键小事，取得了信息便民惠民的良好效果。

21世纪经济报道记者发现，全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动提出的8个方面目标任务中，普及推广电子健康卡，被放在了首位目标。

过去，很多患者提出不同医院就诊卡不通用，造成看病难。回溯居民健康卡“变身”过程，从2012年开始居民健康卡全国层面正式实施，国家卫健委推出了统一标准的居民健康卡，也就是大家常说的“就诊卡”，作为群众就医和健康服务的统一身份标识。2018年后，居民健康卡由实体卡变成电子健康卡。

会上，21世纪经济报道记者提问，这5年间，电子健康卡的推广经历了哪些阶段？下一步，推进电子健康卡普及还要解决哪些现实问题？

毛群安回应表示，“电子健康卡是支撑信息互通共享，实现以个人为中心健康管理的基础设施。多年来，我们已基本构建了一套可以覆盖全体居民个人健康身份识别体系，并且支持多卡（码）协同应用，在技术上，已经具备了居民在就医过程中使用任何一种身份证件均能‘一卡通用’的能力。目前，全国基本实现三级医院电子健康码服务应用。”

同时，毛群安指出，下一步，国家卫健委将依托国家全民健康信息平台和国家人口基础信息库，建成电子健康卡跨域主索引服务系统，建立居民以身份证号为主、其他证件号为补充的唯一主索引。推动电子健康卡与其他卡（码）协同应用，加强信息互通、业务互通，方便群众使用，满足居民多样化需求，真正解决“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就医堵点问题。

检查结果将实现跨机构调阅

值得注意的是，8个目标任务中，第二项任务推动检查检验结果互通共享，给出了明确时间节点——“2025年底前，全国所有二级公立医院实现检查检验结果跨机构调阅。”

很多患者反映，前几天刚在一家医院里做过检查检验，去了另一家医院，又要做相同的检查检验，浪费时间又浪费钱。

21世纪经济报道记者从国家卫健委了解到，目前，部分省份已开展了检查检验结果省域内互通共享。比如，福建省检查检验结果互认平台已接入243家二级以上公立医院，基本实现省、市、县级公立医院间的检查检验报告调阅共享，累计互认2.85亿项次，覆盖1.44亿就诊人次。甘肃省检查检验数据共享交换平台共接入二级以上医院234家，共享各类检查检验报告8243万份。广东省明确114个首批检查检验结果互认项目，在广州、深圳两市实现336家医疗机构检查检验结果跨机构共享调阅。

毛群安指出，这次攻坚行动要求全面推动检查检验结果互通共享，在国家层面，建立检查检验结果互通共享信息标准规范，明确检查检验互认项目清单，形成检查检验项目等编码数据库，建立检查检验结果跨省互通共享主索引数据服务接口。建立完善检查检验结果质量控制、授权访问等管理制度。

但现实中，推进检查检验结果的互通共享，涉及面广。虽然便利老百姓看病就医，医院收入却可能下降，医疗机构和医务人员的积极性也不高。

浙江省卫生健康委副主任林杰坦承，浙江在具体推进中确实遇到了这方面难题。第一是技术问题，医疗机构之间系统不联、数据不通，无法互认共享。第二是机制问题，互认以后医院的收入会下降，医院和医生的积极性不是很高。还有质量安全问题，各医院检验检查项目编码、质控水平不一，相互之间“不敢认”。

为此，浙江省卫健委想了几个办法。林杰介绍，首先是贯通信息，统一规划、统一设计，统一建设了省市二级的医学检查检验互认共享平台。其次，完善激励政策。针对互认导致的医院收入减少，当年医保区域预算总额和单个医疗机构预算总额均不作调减，消除医院顾虑。同时，通过DRG等打包支付方式改革，促进医院和医务人员主动控制不合理检查检验。更重要的是，检查检验的规范化、标准化、同质化是结果互认的重要基础。浙江省卫健委统一规则，通过制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准，提升区域检查检验的同质化水平。

实施两年来，浙江省共有436项检查检验项目实现互认，占高频检查检验项目的90%以上，基本覆盖各级各类医疗机构。目前累计互认数量超过3000万项次，直接节省医疗费用超过11亿元，有效促进群众看病省时省钱、医生诊疗规范合理。

文章来源：21世纪经济报道

原标题：国家卫健委回应21记者：推进电子健康卡普及，化解一院一卡不通用等就医堵点

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