民生证券医药行业点评：美敦力RDN介入器械获批，手术路线引领高血压治疗新气象
事件：都柏林时间11月17日，美国医疗公司美敦力（Medtronic）公告宣布，其研发时间达14年的Symplicity Spyral肾动脉交感神经多极射频消融导管系统，获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，Symplicity Spyral将应用去肾交感神经术（Renal Denervation，RDN），用于辅助治疗通过改变生活方式或者服用抗高血压药物不能充分控制血压的高血压患者。
Symplicity Spyral系统为高血压治疗提供手术路线，已在全球七十多个国家获准商业化。美敦力Symplicity Spyral是一种创新的介入器械，可将射频能量输送到肾脏附近的交感神经并通过射频消融实现神经功能去除。肾交感神经存在过度活跃并导致高血压的问题，医生在对患者实施麻醉诱导后，通过微创术式将Symplicity Spyral消融导管介入肾脏动脉，并通过射频系统为导管电极提供能量，以去除肾动脉交感神经的生物活性，并在消融完成后取出消融导管，不会留下植入物。Symplicity Spyral肾动脉交感神经射频消融系统已获准在全球70多个国家进行商业化，产品在中国、日本、加拿大等国仍未获批，或成为未来全球商业化进程的重点攻坚方向。
美敦力丰富的临床数据充分验证RDN手术治疗高血压行之有效。美敦力SPYRAL HTN全球临床项目是研究RDN最全面的临床试验项目，在全球范围内纳入了近25，000多名患者，其中SPYRAL HTN-OFF MED临床试验在9个国家和地区招募了331例患者，临床试验的患者手术开展的三周前未服用任何降压药，患者被分为接受RDN手术组和假手术对照组。术后3个月内血压变化结果如下：手术组患者诊室血压收缩压降低了9.2mHg （对照组降低2.5mmHg），手术组患者诊室血压舒张压降低5.1mHg （对照组降低1.0mmHg），RDN手术方案治疗高血压得到临床数据验证。
全球及中国高血压患者规模大，手术治疗方案前景广阔。根据《柳叶刀》发表的全球高血压流行趋势综合分析报告，在过去三十年中，30-79岁高血压患者人数从6.5亿人增加到12.8亿人，中国高血压患者数量超过3亿，其中5~30%的患者是难治性高血压，此外，基于美敦力的一项患者治疗方案倾向性研究，当高血压患者充分了解RDN手术治疗的临床获益和手术风险之后，近1/3的患者选择使用手术方案进行高血压治疗。
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