药融云医药投融资数据库最新信息显示,Frontier Medicines公司近期成功完成了8000万美元的超额C轮融资。本轮融资由Deerfield Management Company和Droia Ventures共同领投,同时得到了战略投资者Galapagos NV的高度参与。此外,既有投资者DCVC Bio、MPM Capital和RA Capital Management等也积极参与了此次融资。此次所募集的资金将主要用于推进Frontier Medicines公司的潜在“first-in-class”KRAS G12C抑制剂FMC-376以及其他药物管线的临床开发。

FMC-376是一款在研口服的KRAS G12C小分子抑制剂,其独特之处在于能够同时靶向处于活性(ON)与非活性(OFF)状态的KRAS蛋白,该疗法已在多种KRAS G12C突变非小细胞肺癌(NSCLC)、和结直肠癌模型以及NSCLC脑转移模型中显示出体内有效性,预计能够提高临床有效性并延长发生耐药性的时间。FMC-376独特的双重作用机制有可能克服当前KRAS G12C抑制剂应答率不高和耐药性的问题。

KRAS为何被认为是“非成药性”靶点?

KRAS是人类癌症中最常出现突变的致癌基因之一,它的突变会激活MAPK、PI3K-AKT-mTOR 等信号通路,促进细胞增殖和分化,还能够对肿瘤微环境产生影响,最终驱动肿瘤的发生。而KRAS突变作为其中的重要组成部分,是众多实体瘤中影响预后的关键因素。

KRAS突变常见于多种恶性肿瘤中,其在人群突变频率最高(>85%),其次是结直肠癌(约40%),非小细胞肺癌(约30%)。而KRAS G12C突变又是肺部肿瘤中最常见的KRAS突变,约占KRAS突变的40%,带有这种突变的NSCLC患者往往预后不佳。

很长时间以来,研究认为KRAS突变蛋白是“难以成药”的靶点。原因主要有两点:一、由于KRAS蛋白结构的特殊性,其表面相对光滑,缺乏与小分子药物结合的“口袋”;二、KRAS对核苷酸GTP亲和力极强,药物很难与GTP竞争,难以结合KRAS蛋白并抑制其活性。

sotorasib研发现状

但近年来,随着美国食品药品监督管理局(FDA)分别于2021年5月和2022年12月加速批准两款KRAS G12C抑制剂sotorasib(AMG-510)和adagrasib(MRTX849)上市后,KRAS G12C靶向治疗迎来前所未有的蓬勃发展,也为携带KRAS基因突变的恶性肿瘤患者提供了新的治疗希望。

全球首款上市的KRAS靶向药,破局不可成药靶点

Sorasasib(AMG-510)是由安进公司研发的一种可逆且高选择性的小分子抑制剂,专门针对KRAS G12C突变。这一药物经过近40年的研究,终于成为首个获批的KRAS靶向疗法,并且是唯一一个被批准用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的靶向药物。2021年1月,百济神州与安进的合作使得AMG-510(Sotorasib)被中国国家药品监督管理局(NMPA)列入“拟突破性治疗药物品种”。目前,AMG-510在国内正处于申请临床阶段。

Adagrasib(MRTX849)是由Mirati Therapeutics公司研发的另一种口服KRAS G12C抑制剂。它具有高效和高选择性,主要用于治疗那些既往至少接受过一次系统治疗的、携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。MRTX849的作用机制是通过不可逆地将KRAS分子锁定在其非活性状态,从而最大化抑制效果,并防止肿瘤细胞生长。这种药物展现出显著改善的半衰期和对肿瘤的渗透能力,能够在整个给药间隔期间关闭KRAS信号,并表现出比之前的KRAS突变选择性抑制剂更高程度的抗肿瘤活性。

尽管既往的研究显示,sotorasib和adagrasib分别为KRAS G12C突变的NSCLC患者带来了6.8和6.5个月的中位无进展生存期(PFS)的临床益处,但在亚洲患者人群中的数据仍然有限,这意味着临床获益仍有进一步提升的空间。因此,针对这一人群的研究和探索新的治疗策略显得尤为重要。

adagrasib临床试验结果查询

国内KRAS G12C抑制剂进展

虽然KRAS G12C抑制剂开发难度大,但是仍吸引了众多企业布局。截至目前,国内尚无KRAS G12C抑制剂上市,但迎来研发热潮,竞争也变的越来越激烈。

据药融云数据库统计,国内KRAS G12C抑制剂布局企业约七成还处于临床前阶段,已进入临床的有20余家。其中进度较快的有D-1553(申请上市)、IBI-351(申请上市)、MRTX-849(III期临床)、GDC-6036(III期临床)和JDQ443(III期临床)、JAB-21822(II期临床)等,国内“首款”的殊荣最终花落谁家,值得期待。

D-1553是由益方生物自主开发的国内首个进入临床试验阶段的KRAS G12C抑制剂,也是首个获得CDE突破性治疗品种的国产KRAS G12C抑制剂。2023年8月3日,中国生物制药曾公告,下属正大天晴药业集团已与益方生物签订许可与合作协议,获得后者KRAS G12C靶向药物D-1553产品在中国大陆地区开发、注册、生产和商业化的独家许可权。

IBI-351 (GFH-925) 是劲方医药研发的一款新型、具有口服活性的强效 KRAS G12C 抑制剂,通过阻断KRAS依赖的信号转导,抑制肿瘤细胞的增殖,并诱导细胞凋亡。2021年9月信达生物与劲方医药宣布达成全球独家授权协议,信达生物作为独家合作伙伴获得GFH-925在中国(包括中国大陆、香港、澳门及台湾)的开发和商业化权利,并拥有全球开发和商业化权益的选择权。

国内KRAS G12C抑制剂布局企业及进度查询

MRTX-849(阿达格拉西布,Adagrasib)是一款针对KRAS G12C突变体的特异性优化口服抑制剂。2021年6月1日,中国再鼎医药与Adagrasib的美国研发公司Mirati Therapeutics达成合作协议,获得在中国开发和独家商业化Adagrasib的权利。

JAB-21822(Glecirasib,戈来雷塞)是$加科思-B(HK|01167)$自主研发的KRAS G12C变构抑制剂,初步临床效果积极,是潜在的同类最佳分子。戈来雷塞可作为单药用于治疗带有KRAS G12C突变的非小细胞肺癌、、结直肠癌等实体瘤,与SHP2i、EGFRi等联合用药,有望实现更优疗效,以及克服继发性耐药。

当前,国内针对KRAS G12C抑制剂的竞争愈发激烈,研发的整体趋势也在持续演变。在适应症方面,研发焦点已从非小细胞肺癌(NSCLC)逐渐扩展到其他适应症,如结直肠癌和等,显示出广泛的治疗潜力。治疗线数方面,也逐渐从末线向一线推进,意味着这些抑制剂在更早阶段的治疗中就能发挥重要作用。

治疗方案同样在不断创新,从最初的单药治疗发展到联合用药,这种策略有望进一步提高治疗效果,为患者带来更好的生存质量。随着研究的深入,治疗效果也呈现出不断改善的趋势。从最早获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的Sotorasib单药二线治疗NSCLC的客观缓解率(ORR)仅为37.1%,到现在已有多家企业报道的有效性不断攀升,显示出这一领域的巨大进步。

在激烈的竞争环境下,究竟谁能成为“国内首款”KRAS G12C抑制剂,无疑令人期待。随着技术的不断进步和研究的深入,我们有理由相信,未来会有更多高效、安全的药物问世,为携带KRAS G12C突变的患者提供更多治疗选择。

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