大量研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可引起和/或加重血压升高,与高血压的发生发展密切相关。人们将与OSA关联的高血压统称为“OSA相关性高血压”。根据《2023阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》(以下简称“专家共识”)报告,目前中国成年人中OSA患者有1.76亿。轻、中、重度OSA患者中高血压患病率分别高达59%、62%和67%。高血压患者中30%-50%合并OSA,在难治性高血压中OSA的患病率高达70%-85%。男性OSA患者多于女性,超重、肥胖患者中OSA更常见。与单纯高血压人群相比,OSA相关性高血压患者中,代谢异常内分泌激素紊乱、血压节律改变更多见,心脑血管疾病风险明显增加,肾脏损伤更为严重。

高血压和OSA共同的危险因素包括多种遗传因素(有家族史者OSA患病危险性增加2-4 倍,遗传倾向性可表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面)和环境因素,其中常见的有:增龄(成人OSA患病率随年龄增加呈增高趋势;女性OSA患病率在绝经期后显著增加);肥胖(体重指数>28 kg/m2);腰围超标(男性腰围>90 cm,女性腰围>85 cm)、颈围超标(颈围>40 cm);血醛固酮水平升高,长期饮酒(已经被多项研究证实)。

根据专家共识,治疗OSA相关性高血压,首先要改变生活方式,如减重、戒烟戒酒、限制钠盐、改善睡眠习惯、定期有氧运动等,而气道正压通气为一种重要的OSA治疗方式,如CPAPBPAP,即用我们常见的睡眠呼吸机治疗相关OSA疾病,目前并无可以有效治疗OSA的药物。

目前监测诊疗OSA相关性高血压主要是血压计和睡眠呼吸机,由于国产电子血压计(如鱼跃医疗等)在性能、质量、价格等方面具有很强的竞争力,目前血压计市场已经被国产厂商逐步占领,鱼跃医疗电子血压计销量已经位居国内首位。而呼吸机是研发技术和市场准入门槛“双高”的专业产品,在鱼跃医疗等国产厂商的不断努力下,产品性能不断提高,价格也不断下探,使得呼吸机也能成为普通家庭能负担得起的医疗器械。考虑到我国庞大的OSA人群,呼吸机的普惠性和可及性,无疑是诊疗OSA相关疾病的关键因素。在高端市场,国内厂商也急起直追,在2023年9月,鱼跃医疗推出了Breathcare III第三代睡眠呼吸机,打破了外资品牌在高端睡眠呼吸机领域的垄断地位。凭借安静、舒适、智能三大优势,鱼跃Breathcare III第三代睡眠呼吸机领跑国产睡眠呼吸机高端市场,为消费者带来更高端、更专业、更高性价比的呼吸机产品体验。与此同时,鱼跃医疗与国内多家三甲医院共建睡眠物联网中心,能够实现远程诊断、个性化睡眠治疗,为OSA患者提供睡眠呼吸诊疗专业一体化解决方案。相信随着供应链的不断改善,生产效率的不断提高以及产品渗透率的提高,能形成销量提升和成本降低的正循环,助力OSA相关疾病诊疗率的提高,改善国人健康水平。

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