精品项目 | 华康医疗助力建设青岛首间MRI+DSA+CT三联复合手术室

前言

传承百年名院风采，铸就现代医建标杆。华康医疗特推出山东大学齐鲁医院（青岛）项目推介系列推文2——《MRI+DSA+CT三联复合手术室篇：华康医疗助力建设青岛首间三联复合手术室》三联复合手术室实景视频山东大学齐鲁医院（青岛）二期项目于2023年底建成投入使用，青岛市唯一的MRI+DSA+CT三联复合手术室便设置在二期项目中。01建设背景：三联复合手术室助力核心学科建设山东大学齐鲁医院（青岛）形成了以“八大医学中心”为核心的医疗体系和优势学科群。其中心血管中心的心内科与心外科是医院的优势学科，专业规模位居全国综合性医院前列，医疗、教学、科研水平处于领先地位。建设主要应用于心血管外科、心血管内科、神经外科、神经内科、肿瘤科等科室的MRI+DSA+CT三联复合手术室意义十分重大，有利于提升医院疑难重症诊治水平、提高疾病诊断治疗水平、增强医院医疗科研水平。02项目意义：一站式流程优化加快推进现代人性化医疗理念落地

复合手术室，是英文“hybrid operation room”的中文翻译，它把原本需要分别在不同科室、不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成。MRI+DSA+CT三联复合手术室则是融合了磁共振（MRI）、DSA（数字减影血管造影）、电子计算机断层扫描（CT）等先进设备的复合手术室。

DSA手术室实景视频MRI+DSA+CT三联复合手术室并非不同手术室的仪器设备及人员的简单叠加，而是诊断与治疗的实时有机结合，将介入手术与外科手术的治疗优点有机结合，通过智慧信息化技术的集成应用，打造高度集成化的无菌手术环境、洁净无菌的医疗环境、整合式医疗装备配置以及一体化医疗信息系统，在以人为本、以患者为中心的前提下，实现了术前诊断、术中治疗、术后评估一站式完成，达到更精准、更安全的治疗效果，不仅降低了患者承受多次麻醉及术中转运的风险，降低介入耗材的使用，具有一定的经济效益；还能极大地缩短手术救治时间，提高医疗资源的流转效率，优化手术流程。03建设概况：打造青岛首间高配置三联复合手术室本项目的MRI+DSA+CT三联复合手术室位于二期项目五楼中心手术部，主要功能室与功能辅房总面积约400㎡，其中包含1间Ⅰ级洁净DSA复合手术室、Ⅲ级洁净MRI检查室、Ⅰ级洁净CT检查室，三者空间相容相通组合成MRI+DSA+CT三联复合手术室。三联复合手术室鸟瞰图

MRI+DSA+CT三联复合手术室设备配置
设备	品牌	功能
磁共振	飞利浦Elition 3.0T	目前国内最为高端的磁共振设备，具备图像品质高、成像速度快、功能全、定量准等优势
CT机	西门子双能光子SOMATOM Confidence大孔径模拟定位CT	具备业内最高标准的图像空间分辨率，在能量成像方面具有独特优势
DSA	西门子ARTIS pheno 2.0	满足了术者对更优更稳定图像质量、更低辐射剂量、更多高级临床应用的多重需求，也为打造更高层次复合手术室平台提供了更强大的核心
手术床	Maquet Magnus系统手术床	功能丰富，可直接与DSA、CT影像设备集成，轻松定制各类手术体位

DSA手术室实景

04建设难度：多系统交融考验集成化建设管理水平平面规划复杂。手术室建设要充分满足多类高精密仪器设备厂家的相关特殊要求，以确保手术室的建设参数、规范符合要求，后期设备能够顺利安装；还要考虑设备位置与灯、床、塔之间的配合，手术室规划应尽量符合医护的行动流线；还要尽可能提高设备的利用率，以满足患者的治疗需求，同时达到较理想的投资回报率；承重核算严格。多联复合手术室内需要安装一些负荷较重的医疗设备，如DSA、CT、MRI、吊塔等，这些设备的荷载大，对于建筑楼板、顶板强度的要求很高，要求楼板、钢梁或吊架必须有相应的承重能力，可以承载设备的负荷；

三联复合手术室内配置大量大型设备

工艺需求专业。在设计复合手术室项目时如吊塔设备、无影灯设备、DSA设备和防护设备都需在顶面和墙面预制和内藏，并综合考虑轨道移动的需求，安装时要求设备定位、标高、水平度、平行度、垂直度等多项指标测量精准，尽量减少设备抖动、外界环境震动等因素对手术效果的影响，因此对于安装工序的把控和施工技术的要求都极高；环境要求高。三联复合手术室既要满足洁净手术室的要求，保持手术室内恒温及净化指标达标，还要满足MRI和CT设备的防护要求，因此需综合考虑净化空调系统设计、电磁屏蔽、射线防护以及实际建设中的工艺等相关问题；验收指标多。三联复合手术室的施工与验收应符合国家关于复合手术室建筑结构、建筑装饰、通风与空调、给排水与消防、医用气体、射线防护、电磁屏蔽及设备安装等多项规范标准。05建设亮点：多部门联动完美落地技术型标杆项目

选址

医院MRI+DSA+CT三复合手术室的规划选址遵循《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》，设置于洁净手术部西北角。三联复合手术室选址手术部西北角从院感角度：MRI+DSA+CT三联复合手术室既与其他手术室联通，又有相对独立的医护、患者和污物进出通道，满足医院感染预防控制的要求；从设备运输安装角度：综合设备尺寸、重量以及运输过程中可能遇到的转弯、楼梯等障碍物，规划合理的运输路线并预留出了足够的空间；从磁场安全的角度：为了减少外界干扰、保证MRI手术室的正常运行，选址避开了垂直电梯等可移动金属设备；从设备利用率角度：手术室设置了常规检查患者的进出通道和医护工作人员通道，方便术中检查与常规检查，提高设备利用率，减少交叉感染。

净化系统

根据GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》，结合三联复合手术室的实际应用需求，项目团队制定了科学、绿色的手术室净化系统配置与建设方案。

CT手术室实景

洁净要求。复合手术室通常进行心血管、器官移植等高精度、高难度的复杂手术，高洁净度的手术环境能保证手术顺利进行，降低术后感染的风险。根据使用需求，CT、DSA手术室均设计为Ⅰ级洁净标准，考虑到MRI主要用于手术过程检查并兼顾门诊需求，因此设计为Ⅲ级洁净标准。空调系统配置。MRI+DSA+CT三联复合手术室分别配置独立的净化空调系统并实现全程自动控制。配套的设备间的独立全年降温空调采用氟系统，避免后期运行过程空调漏水导致设备损坏。气流组织要求。手术室采用上送下回的气流组织形式，配置专用送风天花，内置H14高效过滤器，回风口配置中效过滤器，并使用顶排风系统，排风口设于手术床头上方，便于及时排走手术过程的电刀烟雾。此外，考虑到MRI设备的特殊性，故障停机及日常部分液氦蒸发或产生超压现象，此时必须将这些氦气排至室外，因此MRI手术室内设置专用的失超排放管道，严格按照设备厂家要求规划管道出口，以确保手术和设备安全。节能设计。净化空调系统采用变频技术和新风冷却技术，可无极调节风量，在值班工况时低风量运行并在过渡季节及冬季，充分利用自然新风的冷量来抵消室内散热，降低系统能耗；新风集中处理（深度除湿）+循环机组系统模式，能够大量节省系统除湿及再热的能耗，达到节能目的；空调系统采用四管制设计，系统同时供冷供热，夏季运行时回收冷凝热，满足夏季降温除湿后升温的热源要求，避免设置电再热，大量节约再热能耗。

射线防护

参考GBZ 130《放射诊断放射防护要求》《医用X射线诊断放射卫生防护标准》等规范标准，山东大学齐鲁医院（青岛）三联复合手术室中的DSA和CT手术室按照3-5个铅当量设计防护，整体墙面、房顶、地面防护材料采用硫酸钡水泥与铅板的复合地板。装饰材料则采用工厂预制模块化电解钢板，地面采用橡胶卷材，具有抗菌、易清洁、耐磨耐腐蚀等特性，确保手术室建设的性价比、安全性和环保性。

操作间实景

操作间和手术间之间的观察窗配置铅玻璃。屏蔽门使用气密门+密封气带组合，采用电机控制，内、外均可开启，并设立门机联锁装置和安装警示灯，确保在断电情况下屏蔽门依然能打开。

CT手术室警示标志

放射区域内设置明显的标识和警示标志，有效保证手术的顺利进行以及医患安全。

磁屏蔽

MRI设备运行时周围存在着强磁场，因此MRI室风管使用了非磁性的全铜或不锈钢材质，龙骨采用轻钢龙骨，以减少建筑材料对设备运行的干扰。为了防止外部磁场侵入或内部磁场泄漏，手术室均采用气密封铅防护感应推拉门。磁屏蔽体的制作需要精细的工艺控制，以确保材料加工精度和结构稳定性，华康医疗项目团队定制化生产高精度电解钢板，将安装后与天花轨道的误差控制在2毫米以内，并与设备厂家充分沟通，商讨送风天花的设置、手术室夹层内的施工工艺、夹层管道建设等问题，确定最终施工方案，经由设备厂家复核无误后再实施，确保最终安装效果。

数字化信息集成

MRI手术室实景

三联复合手术室是目前最为先进的手术室之一，能够同时实现病人情况的检测、反馈以及调阅、传输、存储，因此完备的信息整合系统成为手术室的常规配置。建设过程中，项目团队提前与院方、设备厂家沟通好设备的安装方案，预留出电缆沟的位置，以确保后期各项设备能够顺利安装，实现手术中图像采集、传输、显示及信息的数字化。多联复合手术室是现代医疗科技高度发展的产物，是医院设施水准、医疗水平的直观体现，同时由于涉及专业多，设备厂商多，安装点位多，多联复合手术室是一项极其复杂的工程，需要建设者具备极高的协调整合能力，所以选择好优秀的集成方进行统一施工、统一安装、统一管理与调试是做好复合手术室的关键。华康医疗以严格的技术标准、精湛的建设工艺以及规范的现场管理，圆满地完成了山东大学齐鲁医院（青岛）MRI+DSA+CT三联复合手术室的建设，为当地医疗条件改善和医学科研攻关贡献了专业力量。未来，华康医疗将继续坚守初心，发挥专业优势，为健康中国腾飞添砖加瓦！

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专业指导

企业创新发展研究院 | 魏方祺、王小桥

技术研发中心 | 聂轩宇、陈远

效果图 | 康传梦、曾贞

BIM规划部 | 施维

创新研发中心 | 王健

特别鸣谢

工程管理中心山东大学齐鲁医院（青岛）项目团队

售后服务中心山东大学齐鲁医院（青岛）项目团队

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(华康医疗)