随着保险市场的发展,保险欺诈时有发生,为保护保险消费者合法权益,中国人寿积极履行反欺诈主体责任,切实提高欺诈风险防控能力,严厉打击各类保险欺诈行为。编者特选取近年典型反欺诈案例,带您破解欺诈套路。
01.高仿票据骗取医保商保
【人物】
被保险人D某(小学生),D父
【线索】
报案称因白血病跨省就医;
主动提供医保已报销凭证;
学校称正常上学从未请假;
赴医院比对票据发现事实。
真相!!!
D某身强体健
D父伪造医疗票据骗保
02.伪造坠落漏洞百出
【人物】
被保险人C某,家属
【线索】
报案称自家后山坡坠亡;
第一时间未送医先拍照;
相隔百里故意网络投保;
身患重病、放弃治疗。
真相!!!
C某病晚期异地投保
病死家中伪造坠亡
03.糊涂索赔意图骗保
【人物】
被保险人W某,家属
投保单位负责人
【线索】
报案称工地作业事故身亡;
家属态度冷漠一问三不知;
负责人反复绕路扰乱核查;
单位预先赔付家属数万元。
真相!!!
非合同期出险
投保单位意图骗保
04.模拟撞树蓄意追尾
【人物】
被保险人F某(经商),家属
【线索】
报案称追尾路边停修货车;
有辆因撞树面目全非的车;
撞树事故后就医自称摔伤;
本地长期经商负债千万元。
真相!!!
故意追尾停修货车
意图自杀骗保
05.几百公里外的事故
【人物】
被保险人W某,家属
【线索】
报案称购买新车路上事故身亡;
第三方机构证明书上缺少要件;
无临时牌新车异地上路有争议;
家属拒绝提供事故证明材料等。
真相!!!
谎称普通交通事故
实为醉驾撞车谎称普通交通事故
06.凡走过必留下痕迹
【人物】
被保险人S某,S妻(患癌)
【线索】
报案称陪妻子买药查出患重疾;
曾频繁现身肿瘤医院附近地区;
近两年在多家公司投保重疾险;
投保后一年内因患癌住院治疗。
真相!!!
异地确诊重症后
故意带病投保
保险欺诈推高保险购买成本,损害广大保险消费者的合法权益。实施保险欺诈,不仅无法获得保险赔付,还可能触犯刑法,受到法律制裁。中国人寿邀您一起拒绝保险欺诈,共同维护合法权益,诚信投保,诚实理赔!
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