7月5日，中国政府采购网发布《吉林省肝胆病医院医用耗材及检验试剂SPD管理平台建设及集中配送服务项目废标公告》，因响应供应商不足3家，SPD（院内物流管理系统）项目废标。
6月20日，《珠海市人民医院医用耗材SPD项目废标公告》下发，因同样的原因，该SPD项目被终止。
时间拨回到两年前，SPD概念一度曾经在行业里爆火。根据中物联的数据，2019-2022年10月期间，公开开展SPD项目的公立医院从32个迅速增长到647个，其中四分之三是三级医院。按照2021年末11804家公立医院为基数来计算，渗透率仅仅只有5.5%左右，空间巨大。而这会产生多少收入呢？根据开源证券的估算，按照SPD客户一年收费平均约600万元，随着医院渗透率的逐步推进，2025年SPD市场规模大概在135亿元左右。
但是到了2024年，SPD的“废标”在业内并非个例，这期间发生了什么？折了中国医疗机构（尤其是大三甲为代表的公立医院）的采购趋势又在发生什么样的变化？
业界人士表示：近年来，院内物流管理系统处于蓬勃发展的过程中，但在SPD迅猛扩张的同时，管理疏漏与合规性问题浮现，使原本的“解药”变成了“毒药”。
比如，去年12月20日，山西省药监局通报多家医院因过度依赖SPD耗材管理而监管不力。而SPD项目虽实现医院与合作方信息高效互通，但缺乏有效监管可能引发安全隐患。尤其是医院信息系统泄密风险，可能触发廉政风险、管理危机，甚至催生“商业统方”行为。
01、集采、反腐等背景下，SPD“翻红”
SPD是Supply（供应）、Processing（加工）和Distribution（配送）的首字母缩写，一般称之为院内物流管理系统，是一种新兴的集中配送模式。可以一般理解为对药品和器械的供应、库存和领用使用这几个主要环节实现集中统一处理的管理方法。通过信息化手段,SPD系统一般都可以实现对药品、医疗器械在流通途中状态的实时掌握，这样就能确保药械都有可追溯的记录，不但能向前追溯到源头，也能向后追溯到具体使用的患者。
中国SPD服务实践的先河可追溯到2009年，当时南京鼓楼医院作为先驱，率先在药品业态中引入了SPD模式。
2013年，国内首批SPD项目正式拉开帷幕，初期主要聚焦于药品领域，并由上药、国药等大型商业公司负责实施。自2019年起，随着集中采购政策的实施，医用耗材SPD项目开始广泛展开。
SPD作为一种现代化的医院内部物流管理模式，以现代信息技术为基础，构建了完善的医院内部物流供应体系。
什么是SPD
其优势之一就在于，能够减轻医院在药品、医疗器械管理方面的成本与负担，进而提升药品、医疗器械的管理与配送效率。
SPD系统通过实时追踪药品、医疗器械在供应链中的流向和库存情况，建立了一个透明的流通记录。
集采、DRG/DIP支付改革下，SPD满足医院控费需求。
在集采后，尤其是医用耗材领域，医院成本进一步压缩，SPD模式在中国医疗市场加速兴盛起来。
对医院的实际赋能包括：
通常情况下，医院年度耗材损耗率在6%左右，而SPD管理费则大致控制在3%左右；
随着UDI（唯一设备标识符）的实施，即便发生耗材遗失的情况，也能通过SPD系统精准追踪问题所在，为全周期的全程溯源管理提供了强有力的支持；
通过采用SPD系统的“预入库，后结算”模式，医院能够有效实现耗材的“零库存”管理；
医院在仓储环节所需的人力成本也相应降低。
*** 当前，SPD行业的主流商业运作模式倾向于运营外包模式；依据现有数据的统计分析，医疗SPD服务的费率主要在1%-3%。
此外，政策的大力支持也是中国医疗SPD迅速发展的主要推动力。
安徽省卫健委2021年发布的《三级医院评审标准（2020版）安徽省实施细则》，将“使用SPD对医用耗材实行全流程规范管理”认定为最高级A级标准。
2022年6月，国家卫生健康委医院管理研究所发布了《关于2022医学工程研究项目申报工作的通知》，以“开展医院管理研究，促进卫生事业发展”为工作宗旨，将“医用耗材SPD精细化管理模式”正式纳入研究申报内容。
SPD概念股，因医疗反腐再次“蹿红”。
2023年下半年，随着医药领域反腐风暴的深入进行，涉及SPD（供应链服务平台）相关概念股的公司，如开开实业、塞力医疗、国科恒泰、九州通等，展现了显著的市场走势，呈现出积极的大行情。
因为SPD这种透明度减少了供应信息被篡改或掩盖的可能性，便于监管部门进行全程监管。
2023年也是SPD“爆发”之年。
根据中物联医疗器械供应链分会数据，从2019年到2022年10月，已收集到中国开展的SPD项目从32个迅速增长到647个，而截至2023年前三季度，中国开展医疗器械SPD项目的医疗机构已达到了1800家。
据开源证券推算，截至2022年10月，SPD项目在中国公立医院的渗透率仅为5.5%；根据中物联医疗器械供应链分会数据，截至2023年，中国医疗器械SPD项目在公立医院渗透率已达15%。
02、“一家独大”，或不再可行
中国医疗器械SPD行业呈现出激烈的竞争格局，其中，市场参与者主要涵盖：传统医疗器械制造商/经销商、第三方SPD服务提供商、新兴科技企业。
根据中物联医疗器械供应链分会统计，国药控股在医疗器械商业企业中占据主导SPD市场份额的显著位置，其市场份额达到41%。此外，塞力医疗、国科恒泰、上海医药、九州通等也在SPD业务领域也占据一定市场份额，其中，塞力医疗在IVD领域SPD更为有优势。
在市场竞争日益激烈的大背景下，医疗器械SPD行业的集中度正不断上升，通过兼并重组等方式，优质资源正逐步向行业内的龙头企业聚集。此举不仅提升了整个行业的竞争力，也为行业的健康、稳定发展奠定了坚实基础。然而，也需要注意到，这一过程中可能会出现行业巨头过于集中的现象。
比如，近年来，全国多家医院开始将医用耗材的集中采购和配送工作委托给1至3家企业进行，这种医用耗材的集采集配模式越来越多。
湖南省脑科医院针对医用耗材SPD服务进行了招标活动，该服务周期长达五年，仅设立一个标段，且不接受联合体投标；这标志着该大三甲医院价值8.5亿元的医用耗材SPD项目将全部交由一家企业负责。
西林县公立医院集团的医用耗材SPD供应链集约化服务项目中标结果已公布，该项目旨在遴选一家服务商，负责医院智慧物流建设及后续药品、试剂、耗材的配送服务，服务期限长达六年。
余杭区第三人民医院医共体发布公开招标信息，旨在采购医共体检验项目配套试剂耗材配送服务，预算金额为5000万元，服务期限为三年。这意味着这8家医院未来三年的试剂耗材配送业务将统一由一家公司承接。
浏阳市人民医院在四月发布了体外诊断试剂配送及SPD运维服务招标公告，该项目仅选取一家供应商，预计年采购金额约为4400万元，配送期限为三年，总计金额将达到1.32亿元。
蒙城县第一人民医院在四月也对医用耗材SPD服务项目进行了公开招标，同样仅选取一家供应商。该医院低值、高值、试剂的年采购金额约为7000万元，服务期限为三年，总计规模将达到2.1亿元。
在此之前，中日友好医院的物资（卫生材料）供应平台及配送服务项目，虽然服务期限仅为一年，但预算高达15.8亿元，同样由一家大型企业独家承担；
更早之前，包括元谋县紧密型医共体、普定县中医医院医共体等在内的多个机构，也都将医用耗材及检验试剂的采购配送业务统一交由一家企业负责。
*** 以上来自公开信息，仅供参考，以实际为准
但是，2022年，财政部公布了新版的《中华人民共和国政府采购法（修订草案征求意见稿）》，《意见稿》第三十八条规定，对于采购人实施的信息化项目，涉及信息基础设施、应用系统、安全防护等建设内容，必须进行专业分类或分包采购。
这一规定旨在确保信息化项目中的信息基础设施、应用系统和安全防护等关键环节不得由单一供应商独家承担，以维护项目的专业性和安全性。
因此，作为数字信息化相关的SPD平台项目，也不可以一家独揽，必须分包采购。
回到文首，吉林省肝胆病医院、珠海市人民医院的SPD项目因供应商不足而“废标”也就不足为奇。
而近期，大三甲医院耗材SPD项目的“废标”现象频繁显现。
今年伊始，周口市中心医院已公告宣布耗材SPD项目终止。该项目原计划运行三年，负责为医院提供医用耗材（涵盖高值、低值及体外诊断试剂）的SPD服务。至于项目为何中止，目前尚未有确切的原因披露。早在2023年10月，安宁市医疗共同体耗材（试剂）SPD项目亦被中止。同期，文山市紧密型医共体的耗材试剂SPD项目也遭遇了终止。
此外，相较于第三方SPD运营服务商，医疗器械厂商/经销商或通过SPD模式实现商业价值和市场份额的显著提升。
因此，为确保公正性，据不完全统计，部分公立医疗机构，特别是大型医院，在SPD项目招标过程中，明确提出“投标人需与招标人保持业务关系独立性”的要求。
例如，中山大学附属第一医院在SPD项目招标文件中明确规定：“投标人需确保与招标人无医用耗材销售业务关系。”同样，西安市第一医院在SPD药品智慧供应链服务项目的招标中也强调了“投标人需与招标人保持业务关系独立性”的条款。
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