近日，由诺和诺德所研发的胰岛素周制剂依柯胰岛素（insulin icodec）正式获欧盟批准上市，至此胰岛素正式跨入每周注射一次的时代。根据IDF发布的《2021年全球糖尿病地图》显示，国内1.4亿糖尿病患者。据统计，我国约有1000万糖尿病人使用胰岛素。回望胰岛素百年发展历程，基础胰岛素不断进行更新迭代，如今正式跨入每周注射一次的时代，对于需要注射胰岛素的患者无疑是天大的福音，大大提高了患者的打针顺应性。一款药物好不好，效果是关键，那么相比于短效胰岛素，依柯胰岛素临床效果如何？
诺和诺德与礼来双方你来我往
作为诺和诺德的头号对手，礼来的胰岛素周制剂efsitora也于近期公布了QWINT-2和QWINT-4两项临床3期试验数据，与全球最常用的每日基础胰岛素相比，efsitora显示出不逊色的HbA1c降低效果。QWINT-2评估了每周一次的efsitora与每日一次的德谷胰岛素的有效性和安全性，试验持续52周。临床数据显示，efsitora的HbA1c降低效果不劣于德谷胰岛素，efsitora可使HbA1c降低1.34%，而德谷胰岛素可使HbA1c降低1.26%。
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当今全球共有3款胰岛素周制剂进入临床阶段，除上述两款外，第三款则是由我国甘李药业所研发的GZR4，目前已经进行至临床2期阶段，GZR4是我国首款由本土企业自主研发并获得临床批准的胰岛素周制剂。胰岛素从发现至今已有百年历史，各药企在此期间也是不断推陈出新，终于使得胰岛素跨入周注射时代，真是可喜可贺。
依柯胰岛素全球销售额有望冲击百亿美金？
依柯胰岛素作为全球首款胰岛素周制剂，并且实现了从胰岛素日制剂到周制剂的重大突破，具有划时代的重大意义，与此同时诺和诺德具有强大的销售团队，由此看来，依柯胰岛素的销售额必然会冲击新高，有望复制当年甘精胰岛素的神话。而依柯胰岛素的获批，对于胰岛素的渗透率及市场扩容将有很大帮助。据统计，我国胰岛素市场渗透率仅有7%左右，而即使是发达的美国，市场渗透率也只有23%，造成这种结果有多重原因，如：
（1）降糖药物多种多样，很多人惧怕打针而选择口服药物；
（2）另一种原因就是打胰岛素具有严重低血糖的风险，重则危及生命；
（3）定价高（集采前）；
如今随着依柯胰岛素的突破，一些糖尿病患者很有可能会重新投入胰岛素的怀抱，毕竟由每周打7次变为每周打1次还是很大的突破，大部分患者还是会欣然接受每周打一次。市场方面，据推测，依柯胰岛素在我国有望实现近百亿元的销售峰值，全球巅峰销售额更是有望突破百亿美元。
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