上周(7.22-7.28)申万医药生物指数下跌4.02%,在31个申万一级行业中排名第27。子板块中,医药研发外包、医药流通表现较好,疫苗、其他生物制品表现较差。

7月23日,国家医保局发布了按病组和病种分值付费2.0版分组方案,明确2025年起各统筹地区统一使用分组版本,在全国一致的基础上,各地结合实际调整本地细分组和病种。

以往患者住院期间的诊断、检查、治疗,都按项目收费。DRG/DIP是一种医保支付方式。DRG,即按疾病诊断相关分组付费,将病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组,以组为单位确定医保支付标准。DIP,即按病种分值付费,利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。DRG/DIP改革的目的,是引导医生,使用较低的成本完成疾病的治疗,节约医疗资源,避免过度医疗。

2019年起,国家医保局启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点。截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,其中190个统筹地区开展DRG付费,192个统筹地区开展DIP付费,天津、上海两个直辖市兼有DRG和DIP付费。26个省份已实现省域内所有统筹地区全覆盖。

DRG/DIP 2.0版本对DRG/DIP分组进行调整优化,更加切合临床实际。2.0版DRG分组包括核心分组409组(增加33组)、细分组634组(增加6组),重点调整了临床意见集中的13个学科,细化了资源消耗较高的分组。2.0版DIP分组的核心病种从11,553组降到9,520组。国家医保局要求“2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作”。

新的DRG 2.0版本分组是基于1.0和1.1版本的运行反馈,经过充分讨论和专家论证后形成的,分组更加细化,符合临床需求,体现了不断完善的过程。此次调整反映了对动态调整机制和长效机制的重视,体现了上层对DRG支付方式改革的决心。我们认为,未来随着医保支付改革的持续推进,产业未来方向有利于真正具有优秀治疗效果、具有自身独特性的创新产品,建议关注创新药、创新医疗器械相关公司。


相关基金

$红塔红土医药精选股票发起式C(OTCFUND|020332)$

$红塔红土医药精选股票发起式A(OTCFUND|020331)$

点击蓝色字体,查看详情~


风险提示:基金投资有风险,投资需谨慎。本材料不构成任何法律文件或投资建议或推荐。投资者在做出投资决策之前,请仔细阅读基金合同、基金招募说明书和基金产品资料概要等产品法律文件,在了解产品情况、自身的风险承受能力及销售适当性意见的基础上,理性判断并谨慎做出投资决策。基金管理人承诺以诚实信用、勤勉尽责的原则管理和运用基金资产,但不保证基金一定盈利,也不保证最低收益。基金管理人管理的其他基金的业绩并不构成对本基金业绩表现的保证。@天天精华君 @天天话题君 @天天基金网

追加内容

本文作者可以追加内容哦 !