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2024年7月17日,海南省医疗保障局和海南省卫健委联合印发了《关于规范辅助生殖类等医疗服务项目价格有关事项的通知》。通知明确,从8月1日起,将13个辅助生殖类医疗服务项目(8个主项、4个加收项、1个扩展项)、“胚胎单基因病诊断”和“椎管内阻滞分娩镇痛”纳入医疗保障基金支付范围,按照乙类医保类型支付,将普通门诊、住院合并计算计入年度医疗保障统筹基金支付最高限额。医疗机构实际收费价格低于统筹基金支付标准的,以实际收费价格作为统筹基金支付标准。

 

这13个辅助生殖类医疗服务项目具体包括:体外受精胚胎培养、囊胚培养、冷冻胚胎复苏、/附精子分离、冷冻复苏、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、胚胎移植术、母细胞胞浆内单精子注射、经穿刺采术、促排治疗综合评估、胚胎形态学评估、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测。

 

该政策旨在进一步完善辅助生殖类医疗服务项目价格管理,降低群众医疗费用负担。但需要注意的是,参保人享受这些治疗项目报销以终身2次(个)为限,如果进行第3次及以后多次,就需要自行负担费用。另外,政策执行前(即8月1日之前)的相关费用不可以报销。

 

同时,各级医疗保障部门会加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督,规范医疗保障经办业务,依法查处违法使用医疗保障基金的行为;各级卫生健康主管部门也会加强对医疗机构的监管,规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长;定点医疗机构应配备身份核验、场景监控等设备对辅助生殖过程进行闭环管理,并按规定保管、上传医疗保障基金使用有关的资料数据;各级医疗保障、医保经办机构和相关医疗机构信息部门也应按照通知要求提前做好新项目贯标与医保信息系统更新维护。

 

如果你想了解更多关于该政策的详细信息或有其他疑问,可以咨询当地的医疗保障部门或相关医疗机构。

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