最新研究：锦波生物·重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白联合二氧化碳点阵激光治疗斑秃

最新研究  ：锦波生物·重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白联合二氧化碳点阵激光治疗斑秃的对照研究

锦波学术 锦波学术 2024年08月06日 08:00 山西

 武汉大学学报(医学版)  

重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白联合二氧化碳点阵激光治疗斑秃的对照研究

斑秃，一种自身免疫性非瘢痕性脱发，由遗传及环境因素共同导致，严重影响患者形象与心理健康。此病与多种基因如HLA⁃DQB1*03、MICA等密切相关。二氧化碳点阵激光治疗通过柱状微热损伤区（MTZ）促进表皮再生，减少炎症，加速愈合，助于胶原纤维重塑皮肤。研究显示，该激光能诱导T细胞凋亡，增加血流量，促进毛发再生，激活Wnt/⁃catenin通路，增强毛囊形成。

17型胶原蛋白（COL17），作为半桥粒结构成分，主要作用在于介导干细胞与周围细胞和基质的相互作用，调节皮肤稳态、衰老和创伤修复。COL17不仅在这些方面发挥着重要功能，而且具有促进毛发再生的潜力，它可以增加毛囊基质细胞的增殖和分化，提高毛囊的生物活性，并促进头发的生长。研究发现，COL17可以通过与毛囊细胞表面的受体结合，激活多个细胞信号通路，包括Wnt、FGF和⁃catenin等，从而促进毛发生长周期的恢复和维持。本文就COL17联合二氧化碳点阵激光与二氧化碳点阵激光单独治疗斑秃进行对照研究，旨在观察COL17联合二氧化碳点阵激光的治疗效果，为以后斑秃的治疗提高更可靠的方法。

 方法 

选择斑秃治疗的患者61例作为研究对象，分为联合组31例（COL17注射联合二氧化碳点阵激光及甘草酸苷片治疗），另一组为对照组30例（二氧化碳点阵激光及甘草酸苷片治疗）。 

治疗前，用利多卡因乳膏涂抹于治疗部位，后用碘消毒液及生理盐水对皮肤进行清洁处理。

联合组：先用二氧化碳点阵激光治疗仪进行治疗。激光治疗后，再用锦波生物·重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白治疗（COL17冻干粉），治疗方式：将COL17冻干粉一瓶加入4mL生理盐水，摇匀后，用32G×4mm针头对脱发部位进行皮下注射。COL17溶液注射时，要调整深度和角度，以确保药物均匀分布在治疗区域。

对照组：仅采用二氧化碳点阵激光治疗。

观察指标：治疗3个月后，对两组患者的皮肤镜下皮损形态、SALT评分、高频B超的真皮厚度及血流改善情况进行评估。

 结果 

1、两组患者皮损形态比较

治疗后联合组的皮损形态其中黑点征、黄点征、断发征及感叹样号发低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0. 05）。其中黄点征为一些围绕毛囊口排列的圆形或多环形点，呈黄色或黄粉色，大小不等，是膨大的毛囊口角化过度及角栓形成所致；黑点为毛发在皮面处离断后，毛囊内尚未完全排出的毛发残留物；而在距离皮面一定距离处离断的毛发为断发（图1）。

A. 对照组黑点征；B. 对照组断发征；C. 对照组黄点征；D. 对照组感叹号样发；E. 联合组黑点征减少；F. 联合组断发征减少；G. 联合组黄点征减少；H. 联合组感叹号样发减少

2、两组SALT评分比较

COL17联合CO2组术后SALT评分（26.5822.39），CO2组术后SALT评分（44.5323.27），两组比较，t=3.07，P=0.003

治疗3个月后，联合组的SALT评分明显降低， SALT评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0. 05）（图 3、4）。

3、血流动力学指标

治疗3个月后，两组患者的血流PS以及血流ED均升高，血流RI明显减小，组内不同时间点比较差异有统计学意义（P<0. 05）。联合组患者的血流PS以及血流ED均高于对照组，血流RI低于对照组（P<0. 05），组间比较差异有统计学意义（P< 0. 05）。

 结论 

研究显示：联合组患者的斑秃面积小于对照组，说明重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白联合点阵具有恢复毛发生长的效果。二氧化碳点阵激光通过产生微小的热损伤和光生物刺激，可以促进皮肤细胞的新陈代谢和血液循环，从而提高毛囊的供氧和营养，促进头发生长。重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白联合二氧化碳点阵及甘草酸苷片治疗斑秃效果显著，且治疗安全性较好，患者接受程度较高。

综上所述，对斑秃患者使用重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白联合二氧化碳激光治疗的效果较好，能够促进斑秃患者的病情恢复，可以改善毛囊的生长和健康，能够改善免疫系统功能，减少自身免疫反应对毛囊的损伤，为斑秃患者后期治疗标准制定了借鉴内容。

基础研究：《17型胶原蛋白联合二氧化碳点阵激光治疗斑秃的对照研究》

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