本文是《极简投研》的第330篇文章。文章仅记录个人思考,不构成投资建议,作者没有群、不收费荐股、不代客理财。
之前与大家分享的安图生物,是体外诊断龙头,本质上是医疗器械厂商,属于行业上游,而今天与大家分享的迪安诊断,是第三方诊断龙二,本质上是提供服务的,属于行业下游。
一、第三方诊断行业
第三方诊断(ICL,Independent Clinical Laboratory)的兴起和发展,始于我国的医保控费。
某项疾病,医保根据大数据得出治疗该疾病的平均花费是1万元,于是医保就把这1万元打入医院账户。如果最终花费超过1万元,就由医院自己买单,如果最终花费少于1万元,剩余的钱就归医院所有。
这项医保控费改革迫使医院主动降本增效。最初患者来到医院,什么还没做呢,先检验一波,之后才开始治疗,而如今由于检验花费也计入医保拨付的1万元之中,导致医院在检验上变得更加谨慎。自此,医院检验科从医院的钱袋子变成了负担,各大医院纷纷精简自己的检验科,只留下最常规的检验。
医院检验科衰落的同时,第三方诊断兴起,因而,第三方诊断的本质,就是医院的检验科外包。
1)于医院而言,不用亲自花钱搞很多检验项目,外包出去还能挣一笔钱,尤其是一些冷门检验项目,检验频率低,设备成本高,维护费用贵,自然而然全部外包出去。。
2)于患者而言,在第三方做检验,总体费用较低,唯一的缺点是要自费,对于有商业保险,或者有这个能力负担的人来说,绝对是大好事。
3)于医保而言,不花我的钱,大好事呀。
4)于第三方检验而言,通过规模效应实现了降本增效,随着医疗消费升级、老龄化加剧、医保负担变重,ICL大势所趋。
目前,整个第三方诊断行业,集中度很高,CR4=70%,尤以金域医学和迪安诊断的市场份额为最,预期日后第三方诊断行业的市场集中度依旧较高。
为何如此?
因为行业十分强调规模效应,强者恒强——病例越多、样本越多、数据越多、检验效率越高、准确率越高,自然而然越能得到上游医院和消费者的信赖,同时,可以平摊成本,降低费用。
举例来说,即便强如大三甲,撑死也就几百个检测项目,而目前迪安诊断的检测项目超过4000个,仅23年一年就新增1023个。可以预见,第三方诊断将是未来医疗体系不可或缺的重要组成部分。
二、迪安诊断概述
浙江省杭州市迪安诊断96年成立,11年上市,主营诊断服务(39%)、渠道产品(62%)、自产产品(3%)。
迪安诊断成立于1996年,创立之初主营体外诊断产品代理,品牌以罗氏为主,本质上就是一个二道贩子。
2003年,公司开始转型做独立的第三方医学实验室,也就是使用一下自己代理的产品,提供检测服务,赚取服务费。
2011年,公司上市。
如上的操作不难想到,而如下的操作,则足见董事长陈海斌的魄力了。
陈海滨从国外相关行业的发展历程中发现,第三方诊断行业最终是寡头竞争,强者恒强,于是,借助资本市场的力量,迪安开启了疯狂的跑马圈地。
1)投资整合了国内优质的IVD产品代理商,选的基本都是罗氏代理商,公司对他们知根知底,通过对这些渠道商的收购,其实公司打通了通往当地三甲医院检验科的渠道,从而实现了省内各级医院的全渠道布局。目前公司的代理产品,其营收占比高达62%。
2)公司加速了第三方实验室全国性布局,公司在全国布局了 43 家连锁化实验室,服务网络覆盖全国 90%以上 人口所在区域,为超过 22,000 家医疗机构,提供 4,000 余项医学检测项目。95%以上的标本实现省内 12 小时和跨省 36小时送达的物流时效,80%的报告单可在 24 小时内送达。
3)开始同医院合作共建实验室,目前已经合作共建了600多家实验室。
高速增长的代价是什么?
代价就是很差的资产负债结构、很糟糕的现金流存量、很惊人的应收账款,然而,三年口罩事件极大的改善了公司的财务状况,事实证明,陈海滨赌对了。
在第三方诊断行业,金域是行业当之无愧的老大,实验室的数量最多,市场覆盖面最广、占有率最高。本来艾迪康是行业老二,但迪安由于上市早,借助资本的力量很快就超越了艾迪康,目前稳坐行业第二把交椅。
三、迪安诊断的投资逻辑
与迪安诊断相比,龙头金域医学有什么竞争优势?
1)客户结构更好:迪安诊断比起金域整体要差一些,迪安诊断和三级医院合作较少,更多的是二级以及二级以下医院,金域则是和三级医院合作更多。
2)高端检测项目更多:金域的特检比重更多一些,也就是说金域利润更加丰厚的项目比重更大,作为对比,迪安只能捡一些边角料。
3)实验室数量更多:截止23年年末,金域拥有49 家医学实验室,近 800 家合作实验室,而迪安拥有 43 家医学实验室,600多家合作实验室。
4)赚钱效应更好:由于先发优势,先入行的金域医学的整体店龄比迪安大2-3年,一般而言,店龄越老、实验室越赚钱。
既然如此,为何我个人更加偏爱迪安?
1)更加喜欢老二战胜老大,后来者逆势翻盘的故事。
2)迪安诊断做事更加决绝,更加义无反顾,比四平八稳的金域更酷,要知道,最初二者的差距更为惊人。
3)迪安诊断IVD渠道出身,原本就是罗氏的代理商,拥有行业上游,所以试剂成本更低,随着迪安拥有越来越多的高端检测项目,最终的毛利率可能会高于金域,长此以往,就会彻底压金域一头,因而,迪安拥有上游试剂资源是决定其弯道超车的决定性因素。
4)与直觉不同,虽然金域的第三方诊断服务的营收多于迪安,但由于迪安拥有很多代理产品业务,所以整体营收是要大于金域的。
5)除了代理产品外,迪安还有自研产品,目前营收占比是3%,公司说力求达到10%,而金域没有自研产品。
四、迪安诊断的估值
毫无疑问,迪安是口罩事件的受益股,口罩事件后的23年,公司股价急转直下。
公司股价21年1月最高达50元,截止24年6月30日,则是12元,最大跌幅达76%,与此同时,静态PE=24,动态PE=44。
背后的直接原因是:在没有口罩事件影响的23年,公司业绩触顶回落,营收同比下滑,净利膝盖斩。
但毫无疑问,与口罩之前的自己相比,现在的迪安更加强大了。
总之,如果看好第三方诊断的未来,可以投资该行业,并长期持有,而对于投资哪个标的,个人更加偏向于迪安。
由于三年口罩事件导致公司的PE失真,目前,可能动态PE低于20是一个好价格,随后长期持有,赌第三方诊断行业的未来,赌迪安的未来。
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