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一、康乐9价的迭代之路

       康9三期临床先天就落后万9约6个月、落后康3约3个月。6个月的先天差距成为横亘在康9和万9之间的巨大障碍,想要尽力填补,似乎只有康9作为迭代疫苗以PI12终点揭盲这一条路可走了。


       然而,康9的迭代之路能否顺畅?需要仔细研读迭代政策文件条款:


      《指导意见》阐明的迭代条件有3个: 

1、上代疫苗完成CIN2+保护效力试验;

2、上代疫苗经评估符合上市要求;

3、迭代疫苗经药理学评估符合上市要求。


       《指导意见》对迭代政策的作用也说的很明白:缩短迭代疫苗获批上市的时间。


       那么康9的迭代条件随着康3的揭盲达成了几个呢?

       首先,康3的揭盲意味着康9的上代疫苗完成CIN2+保护效力试验,条件1达成;

       其次,康3作为上代疫苗符合上市要求的结论显然是需要CDE评估的。至于评估是放在BLA前、过程中还是之后,还是单独申请二类沟通会评估,不得而知。下文我用逻辑推出结论:可以单独申请二类会议确定康3符合上市要求。

       最后也是最重要的,康9需要经药理学评估符合上市要求,才能以PI12病毒学终点提前申报上市!这条很矛盾但也很强大!矛盾点在于:按常理,迭代疫苗药理学评估应该是上市评审过程中的一环,但迭代疫苗以PI12申报竟然要在药理学评估完成后进行,这时间节点逻辑上完全对不上啊!这简直就是悖论嘛!《指导意见》能这么儿戏?强大之处在于,以上悖论完全可以跳开思维简单解决:迭代疫苗药理学评估可以单独召开二类会议,以确认康9确实属于迭代疫苗。这样,悖论就迎刃而解了!


        通过以上分析,影响康9的3个必要条件中第一条已达成,第二条第三条可不经过BLA流程通过单独召开沟通会解决,与康3、康9的BLA进程无关,否则,缩短迭代疫苗获批上市时间的目的就完全是纸上谈兵!至于开几次沟通会,那是康乐管理层的决策问题。


       现在,我们只要静待康9揭盲就好了。我的《再论》贴已大致分析出康9的揭盲时间,而康9揭盲之时,就很可能立刻获得迭代资格,较《再论》中推测的时间点提前。


二、康9的揭盲策略

       康9背靠迭代政策以PI12揭盲还是CIN2+揭盲?康9落后万9约6个月,但入组人数较万9多3000人,目前大部分受试者进入30-36个月访视(预计2024年9月完成36个月访视),2024年4月已完成30个月访视(相当于万9的V8)。

        按照康3的揭盲进度,推测康9以CIN2+揭盲来到了2025年2月,BLA时间则为2025年7月,2026年下半年获批上市开售(未考虑优先评审)。

        而康9以PI12揭盲的时间则为:随时!如2024年9月揭盲,2025年1月BLA,2025年年末-2026年年初获批上市开售(未考虑优先评审)。

        故,目前的揭盲策略还是要以PI12终点为目标,以缩短和友商之间的先天时间差。

        

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