生产达芬奇手术机器人的直觉外科（ISRG）成为医疗设备最大市值的公司，估值远超营收更大的史塞克、美敦力、波士顿科学等公司，其核心原因是，一方面在于公司处于行业垄断地位，另一方面，手术机器人公司拥有更优秀的商业模式。
手术机器人是集医学、机械学、生物力学及计算机科学等多学科于一体的医疗器械产品。虽然近几年，众多资金涌入，但是，直觉外科还是凭借其卓越的性能，占据市场一哥位置，行业第二名还看不到影子，而且公司仍然在加大护城河，包括推出了迭代产品达芬奇5代，继续提升性能，构筑强大的技术壁垒。
同时，直觉外科打造出了一整套有关外科手术的生态系统，这其中就包括了硬件、软件、培训、数据、临床、销售和学术研究等一系列与外科手术相关的服务，通过大量的学术投入，培养医生使用达芬奇的习惯，在设备与客户之间建立了深厚的链接，很难被轻易替代。这些努力造成了直觉外科的手术机器人的行业垄断地位，非常类似微软统治操作系统，因为学习效应，如果没有更出色的竞品，客户没有更换产品的动力。
另外，手术机器人厂家通过“设备+耗材+服务”的模式，构建了一个生态圈。以合适的价格出售主体产品，再通过耗材和服务获取长期受益，这是典型的“刀架+刀片”盈利模式，这种盈利模式比纯耗材或者纯设备的模式要好。毕竟卖机器是一次性的，而后续的手术却是无止境的。
由于前期研发投入高，使得手术机器人在销售初期呈现类似大型影像设备高定价的特征，因此，设备销售量是初创期企业主要的收入来源。当手术机器人销售达到一定规模，随着存量设备和手术量的增加，商业模式就逐步向IVD的“卖水人”模式演变，耗材和服务逐步扮演营收的主要角色。由于设备需提供不间断的服务，且每台手术都会消耗大量的耗材，这就给相关企业带了极其确定的现金流。
根据直觉外科的产品材料显示，公司每年收取每台设备10-20万美元左右的设备服务费，而且手术机器人的耗材每使用十次要强制更换，如今，公司的耗材与服务收入已经超过了设备销售收入，公司从销售配套耗材和服务中获得了可观的收益。近年来，公司还通过设备租赁的模式来加速设备的推广，进而拉动耗材与服务收入的增长，进一步提升公司的行业地位。
直觉外科的成功，不仅仅是公司产品的成功，更是手术机器人商业模式的成功。作为一个拥有很好盈利模式的赛道，手术机器人前景还很广阔，行业的蓬勃发展涌现了许多优秀的公司，但是并不是每个公司都是好的投资标的。一个好的手术机器人公司需要有不可撼动的临床地位或者颠覆式的产品，这样才能有较好的利润率和比较稳定的增长。
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