上海市徐汇区的凌云路街道作为第五批认知障碍友好社区,自2023年10月开始为期三年的建设试点,承接方为上海安康通,截至2024年8月初,风险筛查2067人次。
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打造线上线下宣传矩阵,点位结合科普宣传
AKT
凌云路街道以综合为老服务中心为枢纽,以邻里汇、老年活动室为节点,形成点位结合的服务网络。同时以线上的公众号平台、社区云平台进行不定期宣传,和线下的易拉宝、横幅、宣传册、海报以及共建单位宣传为途径,通过线上线下相结合,邻里邻外相助力,形成了长期有效、联络到位的宣传矩阵。矩阵协助项目组深入社区开展科普宣传和基础教育,提升社区居民对认知障碍等相关疾病的基础知识,积极消除旧有偏见和歧视,促进了认知障碍友好社区的建设。
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深入社区基层,成功开展社区筛查
关怀“零距离”
为切实服务社区基层,将为民服务送到长者家门口,项目组以凌云路街道所辖居委为筛查单位,组织专业团队开展为期五个月的社区筛查服务。在整个过程中,项目组得到了居委会的大力支持和协助,顺利在所有社区内开展了定点筛查。对于有特殊情况的服务对象,居委会还协助项目组上门筛查,方便了长者,也保障了安全。截至8月初,开展社区筛查28场次,收集有效问卷2067份,挖掘疑似中重度169名,现场提供转介55人次,链接敬老院和长护险服务5人次。上海安康通深入基层开展服务,让暖心服务送至家门口,实现关怀“零距离”,更得到了社区居民的普遍认可和支持。
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个案服务与小组活动结合,搭建长期支持服务
项目组根据认知风险筛查系统、AD8、MoCA、MMSE量表的多重筛查结果发现,社区中存在筛查结果为疑似中重度的服务对象,也有大批处于MCI、SCD和疑似轻度的社区长者,加之个人化和差异化因素,需要的服务不尽相同。项目组针对多样化的服务需求,将一对一的个案管理服务和一对多的小组活动相结合,同时为社区搭建呼叫支持体系回应长期化需求。其中,个案管理和小组活动以非药物干预为基准,为轻度服务对象和家属提供定期的非药物干预、定期筛查、心理疏导、未来规划和资源链接等服务。而呼叫支持体系以“居委会—呼叫平台—养老服务团队”为模式,为社区搭建稳固的“绿色通道”,通过电话呼叫的形式,不但能及时提供渠道、资源和规划,还能呼叫居家支持服务,夯实长期化营造的目标。
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联动社会资源,医院高校携手共进
营造友善社区离不开社区的支持,也离不开专业社会力量的支持。在深入社区开展服务的同时,项目积极融入本土化特色。在街道的引导下,借助邻里汇、“五社联动”等本土品牌的力量,撬动社区的志愿者和感兴趣的长者,扩大社区影响力。项目组还积极与社区公益资源合作,将理发、扦脚、修眼镜、陪医陪护等老年群体所需的便民服务共同嵌入社区,满足多样化服务需求。除此之外,项目组还与专业机构开展合作,一方面与上海六院合作,搭建绿色转介通道,将有需求的服务对象迅速对接转诊。另一方面与复旦、交大、上中医、山大等高校开展合作,邀请专家指导服务过程,讨论和分析服务案例,针对性开展服务调研,在丰富服务内涵的同时,保障服务专业和质量。
安康通成立于1998年,是南京新百旗下大健康板块重要一环,作为国内综合养老运营标杆企业,服务中国老年人口人数。公司拥有软件著作权105件,以自主运营的智慧养老指挥中心、自主研发的信息管理系统平台、专业化的线上线下服务团队为基础,整合优质社会资源,打造“互联网+大养老”生态链,为广大老年人提供居家、社区、机构三位一体的全方位“7×24”养老服务。
目前,安康通已在上海、北京、重庆、天津、江苏、山东、浙江、安徽等24个省市、228个区县开展业务。服务覆盖超过2800万国内老年用户,累计为各地政府建立智慧养老指挥中心100多个,线下服务站点380个,平均每天服务5万次、每天拯救老人39位,是老年人离不开的生活服务平台。