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世界脓毒症日
2024年9月13日是第13个世界脓毒症日，旨在提升公众对于脓毒症的认知水平。至今脓毒症带给人类的挑战仍在继续，全球约1/5的死亡与脓毒症相关。
脓毒症不仅严重威胁人类健康，也给医疗卫生带来了巨大的经济负担。关注并控制脓毒症、拯救患者生命刻不容缓。
脓毒症是一种由微生物感染引起的临床综合征，以全身炎症反应、低血压、器官衰竭，甚至休克等为临床特征。早期诊断是提高脓毒症患者治愈率的前提，能够大大降低脓毒症的发病率和病死率。
感染标志物助力及时确定急性感染患者
《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识中》指出感染性疾病是急诊科最常见疾病,是脓毒症发生的前提。及时确定急性感染患者,并给予合理治疗是预防脓毒症行动的第1个环节。由于感染性疾病表现的多样性,判断患者是否存在感染也成为急诊科医生的第一难题。
感染生化标志物是近年来发展起来的对感染判断有益的临床检测指标,能够帮助急诊医生快速判断感染的存在以及推断可能感染病原体的类型。目前常用的感染生化标志物包括血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、IL-6和血清淀粉样蛋白(SAA)以及肝素结合蛋白(HBP)。
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《中国脓毒症早期预防及阻断急诊专家共识》-2020年指出：
血栓检测项目早期预测脓毒症患者DIC的发生
脓毒症是一种严重的感染性疾病，它会引发全身性炎症反应，进而可能导致器官功能障碍。在脓毒症的病理过程中，凝血系统的功能失调是一个关键因素，这种失调表现为从亚临床凝血病到暴发性弥散性血管内凝血（DIC）的一系列变化。据统计，脓毒症患者中有50%至70%会出现凝血功能紊乱，其中大约35%的患者会进一步发展为DIC，而DIC的存在显著增加了患者的死亡风险[1,2]。研究证据也支持了这些检测指标的临床价值。有研究显示血栓检测项目（TAT、TM、PIC、t-PAIC）的水平升高可以早期预测脓毒症患者DIC的发生，且联合预测的价值优于单个检测[3]。另有研究表明，TM>11.5 TU/ml的脓毒症患者死亡风险是TM≤11.5 TU/ml脓毒症患者的3.61倍[4]。另外，TM联合TAT能够有效判断脓毒症患者的早期凝血紊乱[5]。
血栓四项（TAT、TM、PIC、t-PAIC）在临床主要应用于血栓风险评估，抗凝溶栓治疗监测，出血风险辅助评估，急危重症患者凝血功能监测，在很多临床学科都有良好的应用。
基蛋生物多平台助力脓毒症检测
基蛋生物基于免疫荧光平台、化学发光平台开发了全系列感染类检测产品，为脓毒症的早期诊断和管理提供强有力的支持。感染标志物涵盖了PCT、HBP、hs-CRP+CRP、SAA、IL-6，这些指标对于快速识别和评估脓毒症患者的感染状态至关重要。
化学发光平台血栓六项检测产品， 包括TM、TAT、PIC、t-PAIC、FDP和D-Dimer，有助于早期发现患者体内出凝血系统异常，可作为血栓性疾病风险评估及早期提示的指标。
基蛋生物的创新检测产品不仅为医疗机构提供了精准的诊断工具，还通过不断优化的服务和支持，帮助医护人员提升诊疗效率，提高患者预后。未来，基蛋生物将继续致力于提升诊断技术，为全球健康事业贡献力量！
文献参考：
[1] Tsantes A G, Parastatidou S, Tsantes E A, et al. Sepsis-Induced Coagulopathy: An Update on Pathophysiology, Biomarkers, and Current Guidelines[J]. Life (Basel), 2023, 13(2).
[2] Iba T, Levy J H. Sepsis-induced Coagulopathy and Disseminated Intravascular Coagulation[J]. Anesthesiology, 2020, 132(5): 1238-1245.
[3] 包晓玮, 王暄, 金宁, et al. 血浆TM、TAT、PIC、t-PAIC在脓毒症致DIC中的早期诊断价值[J]. 同济大学学报(医学版), 2021, 42(03): 327-332+342.
[4] 曾庆波, 张念清, 余婷, et al. 血栓调节蛋白对脓毒症性凝血病的诊断价值[J]. 解放军医学杂志, 2021, 46(06): 593-597.
[5] 钟林翠, 宋景春, 邓星平, et al. 血栓调节蛋白联合凝血酶-抗凝血酶复合物判断脓毒症预后的临床价值[J]. 解放军医学杂志, 2020, 45(07): 746-750.
