来源:经理人传媒旗下《中国保险家》杂志融媒体中心

9月19日,国家金融监督管理总局青海监管局发布的行政处罚信息显示,中国人民财产保险股份有限公司青海省分公司因给予投保人合同外利益,被责令改正,罚款30万元,对时任人保财险青海省分公司总经理文海予以警告,罚款10万元。

据相关数据库统计,今年8月(以处罚公布日期为准),监管机构对保险机构及相关人员开出罚单213张,处罚金额累计3087万元,处罚机构104家,处罚人员158人。其中,中国人保被开出15张罚单,处罚金额为166.5万元,当月罚单数量居全行业第二位。

今年7月(以处罚公布日期为准),监管机构对保险机构及相关人员开出罚单185张,处罚金额累计2818万元,处罚机构115家,处罚人员185人。其中,中国人保被开出25张罚单,处罚金额为312万元,当月罚单数量居全行业第一位。今年二季度,中国人保财险公司及部分分支机构的累计罚款金额就达到了1760万元,占二季度财险行业罚款总额的16%左右。

其中,上半年中国人保曾收到过一份合计992万元的大额监管罚单。罚单背后的主要违法违规事实是:其将直接业务虚挂中介业务套取手续费;少计提资产减值准备;招投标管理不规范;支农融资业务捆绑销售保险产品;相关报告、报表、文件和资料不真实,等等。这份罚单涉及总分机构及蒋新伟、原宇玲、王学刚等25名员工,其中,对总公司的罚款金额是221万元,对分支机构的罚款金额是460万元,对蒋新伟、原宇玲、王学刚等25名员工的处罚金额合计是311万元。

从被罚的信息来看,这份罚单从调查到最后形成结论,时间跨度非常长,涉及到人员和部门较多,但主要涉及的部门是人保电子商务中心,因为被罚的主要事实和涉及人员,均来自于人保电子商务部门,其中,一号被罚员工蒋新伟,时任中国人保财险电子商务中心总经理,不过他在2020年就从人保辞职了,跳槽到了现代财产保险公司担任总经理,此后,在2023年,他又从现代财产离职,跳槽到了中华联合财险公司担任总经理。


而接替蒋新伟担任中国人保财险电子商务中心总经理的原宇玲,也很快迎来了职务晋升,她于2021年7月升任人保寿险公司总经理助理,同时兼任北京分公司总经理;2023年7月,她进一步晋升为人保寿险董事会秘书。


从行业情况来看,今年上半年,金融监管机构共公开披露罚单1544张,罚款总额为19455万元。其中,第二季度开出罚单735张,罚款总额为10754万元。从数据上来看,今年第二季度罚款金额和罚单数量同比分别上涨41%、24%。

从处罚金额和罚单数量来看,文件资料、保险展业、费用管理三大领域仍然是监管重点关注的处罚领域,2024年二季度前三大领域处罚金额约占处罚总金额的77%。

其中,文件资料领域的罚款金额占比达30%,位居罚款金额首位,具体处罚事由主要包括:未如实记录保险业务事项、编制或者提供虚假的报告/报表/文件/资料、财务/业务数据不真实等;

其次是保险展业领域,占比29%,具体处罚事由主要包括:给予投保人保险合同约定以外利益、欺骗投保人、超地域执业和采取不正当方式引诱投保人订立保险合同、销售车辆搭售商业险、未制作客户告知书或其中缺少必要项目、未严格执行经批准或者备案的保险条款/保险费率、销售误导等;

第三为费用管理领域,具体处罚事由主要包括:虚构中介业务套取费用、虚列费用等。

另一方面,对于公司治理(机构变更、从业人员管理、许可证管理)和基本业务运营(内控管理、保险理赔、中介管理)相关的处罚金额及罚单数量,相比于其他环节,罚单金额和罚单数量要低一些,但仍是监管关注领域。2024年二季度,国家金融监督管理总局发表《关于商业银行代理保险业务有关事项的通知》《反保险欺诈工作办法(征求意见稿)》等,逐步完善保险机构合规管理体系,要求机构增强合规风险防控意识,提高稳健经营能力。

从上述披露的信息来看,除了罚款、警告以及责令改正外,还有一些比较严厉的行政处罚情况,如禁止从事保险业、停止结构新业务、撤销任职资格等等,应该引起保险机构的重视。

对于保险机构来说,要避免处罚给公司业务、声誉等带来的负面影响,就要建立严格的数据审核机制,确保财务和业务数据的真实性和准确性,定期进行数据核查,确保报送数据的标准化和合规化;制定严格的宣传和营销政策,确保所有宣传内容真实、准确,合法合规;加强对业务销售人员的培训,确保其能够准确传达保险合同的重要信息;严格遵守备案的保险条款,任何变更必须经过相关监管部门的批准,加强内部审核和监督,确保所有承保协议符合备案的条款。

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