天天康养讯，9月23日，国家医保局公众号发文称，针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。
同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题，医保部门始终保持“零容忍”。一经查实，将坚决从严从重惩处。
此前，据央视报道，江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保，该院放射影像科医生实名举报，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
9月22日，江苏省无锡市医保局发布情况通报表示，9月21日，媒体报道无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。前期，无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案。目前，无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。
另据第一财经报道，公安部门已对无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保进行刑事立案，医院相关人员被控制。目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理。
天眼查显示，无锡虹桥医院，成立于2005年，上海美迪亚医院投资集团成员，是一家以从事卫生为主的企业，企业注册资本1000万人民币，法定代表人、实际控制人系王为民。
根据股东信息显示，上海美迪亚医院投资集团有限公司（下称“美迪亚医院投资集团”）持有无锡虹桥医院40%的股权，上海复以创业投资有限公司持有该医院22.5%的股权，浙江美迪亚医院投资集团有限公司持有该医院17.5%的股权，公司法人王为民直接持有其10%的股份。
进一步来看，美迪亚医院投资集团由王为民和胡玉芝两人持股，比例分别为80%和20%，注册资本5000万元。王为民担任美迪亚医院投资集团董事长兼总裁，胡玉芝担任无锡虹桥医院院长。
美迪亚医院投资集团成立于2003年，目前对外投资了8家医院，分别是深圳港龙医院、杭州天目山医院、上海闵行虹桥医院、温州建国医院、上海健桥医院、无锡虹桥医院、昆山虹桥医院、深圳建国泌尿外科医院。
而美迪亚医院投资集团曾经是由莆田系四大家族之一陈氏家族的陈国兴和陈国雄兄弟控制。
2003年7月，陈国雄出资1600万元创立了美迪亚集团，2006年，陈国兴出资1800万元首次参股。2008年，陈国雄退出了股东行列，2020年12月，陈国兴退出了美迪亚集团股东行列，由王为民和胡玉芝接手。
值得注意的是，不久前，美迪亚医院投资集团旗下的另一家医院昆山虹桥医院已经被立案调查。
据媒体报道，有网民发布的一张“HQ医生群”的群聊截图显示，一位名为陈某某的人员发消息，“这个月再单体低于7000，都别做了。”上述消息发布后，有网民留言询问是哪家医院，发布者回复称“昆山虹桥医院”。
8月28日，昆山市卫健委发布情况通报称，8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查，该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。昆山市卫健委已于8月12日正式立案。
从最近的处罚来看，9月5日，昆山虹桥医院因行政违规行为，被警告、罚款11.35万元。同一天，无锡虹桥医院因提供的患者病历未能做到客观真实准确及时完整规范，被警告、罚款1.4万元
随着国家医保局对医保基金监管力度的不断加强，飞行检查已成为打击欺诈骗保、维护医保基金安全的重要手段。
早在今年4月，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》，正式启动2024年度全国医保基金飞行检查工作，对定点医药机构等开展“不打招呼、直奔现场”的监督检查。
此前，国家医保局公众号点名曝光了全国多家“给男性患者做妇科类诊疗”和“给女性患者做男科类诊疗”的医院。据调查，部分男性患者的医保记录中出现了“宫腔镜检查”、“宫颈癌筛查”等妇科诊疗项目，而部分女性患者的医保记录里则出现了“前列腺磁共振成像”、“游离前列腺特异性抗原测定”等男科诊疗费用。
这些医院包括耒阳市人民医院、焦作市妇幼保健院、温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院等多家医院。
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