小肯尼迪可能会出任美国卫生部长，主张大幅削减包括疫苗在内的医疗费用，对全球医药产业形成重大影响。有人问美国削减和我们有多大关系呢？
看上图，是前年的数据，美国一个国家的生物医药开支，大概占全球的60%左右，其他所有加起来才40%左右；这个比例肯定很反直觉，明显和各国的GDP不成正比，美国再富裕也就3亿多人，怎么就能占那么高比例呢？
有两个原因。
一是美国整个医疗支出占GDP的17.3%，本身就特别高，作为对比日本11.5%，我国7.2%。美国一份普通的医疗保险，每月就要600美元；好一点的要2000美元以上，都是钱砸出来的。
二是在整个医疗体系中，美国的药价高，也有滥用嫌疑，无论正常嗑药还是不正常嗑药的量都很大。比方说一个人如果太胖，全球大部分地方医生会告诉你“迈开腿、管住嘴”，而美国医生直接给你开减肥药。
所以一个药如果能被批准在美国上市，就能赚很多钱，可能比在其他地方加起来还多。而大的制药公司在美国赚到钱以后，也会全球到处收购或者投资各类创新药管线，这个有点像风险投资，虽然大部分都会失败，但少数如果能在美国成功上市就能赚很多倍。
如果美国控制医药费用，全球所有药厂都会被影响。不过美国医药支付以商业保险为主，卫生部长的到底影响多大存疑。
康龙化成
药明康德
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