“我再重复一次,你同意2块1毛1的最终价格,确认?”
“确认。也确认保质保量地保供。”
这可不是在菜市场砍价,而是医保谈判代表和企业谈判代表就纳入医保目录的药品价格在进行谈判。
2024年11月28日,国家医保局发布新版国家医保药品目录调整情况。这次药品价格有没有降到大家的“心趴”上呢?
医药市场的“超级买方”—医保基金
自2018年国家医保局成立以来,共组织过7次医保谈判,新增进入医保446个药品。协议期内,医保基金累计支出超3400亿元,惠及8亿人次,带动相关药品销售总额近5000亿元。(数据来源:经济观察报,2024-11-24)
但相信很多小伙伴还是一脸懵,什么是医保谈判?跟我们普通人有什么关系?
首先要知道,医保基金是医药服务市场的“超级买方”,每年要为药品支出8000亿。而只有进入医保目录的药品,医保才能报销。(数据来源:《中国医疗保险》杂志社,2021-12-30)
医保谈判就是医保局和药企,对希望纳入医保的目标药物的价格进行谈判,使得药物以较低价格纳入医保目录。它主要针对的是价格比较昂贵的药品,比如进口药、专利药等高值药品,以及价格昂贵的罕见病用药。
很明显,医保谈判成功是“双喜”好事。
对患者来说,医保谈判降低了药品价格,能够减轻患者的经济负担。比如一些“高价救命药”,像治疗罕见病嵴髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液,经谈判后,2021年纳入医保,从每针70万元降至3万余元,给了许多家庭希望。(数据来源:医药经济报,2024-9-9)
对药企来说,可以以价换量,药品成功纳入医保目录后,能迅速扩大市场份额,加速销售增长,不仅有助于企业回收研发成本,还能为未来的创新研发提供资金支持。
比如国产PD-1 抗肿瘤药物信迪利单抗,2019年纳入医保后,2020年国内等级医院销售额增长至8.02亿元人民币,2023年增至25.62亿元人民币,同比增长74.7%。(数据来源:华福证券,2024-11-3)
医保谈判收官,具体有何影响?
那么,2024年医保谈判正式收官后,哪些药品降价了呢?
本次调整共新增91种药品,包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药、精神病用药等,平均降价63%!(数据来源:国际金融报,2024-12-3)
比如治疗难治性癫痫的罕见病用药——氯巴占,进口药价格是每片3美元,折合人民币大约21元。实现国产后,氯巴占每片降到人民币3块钱。3块钱,听着很少,但这是“每片”的价格,一天2片就要6块钱,患者又需要长期持续用药,负担就很重了。
在这次医保谈判中,氯巴占每片价格从“3元”,被医保谈判代表砍到了“2块1毛1”,进一步减轻了患者负担。正如医保谈判小组组长穆安娜说的,“一片药也是大民生”。(数据来源:央视网,2024-11-28)
从总体上来说,新版医保药品目录自2025年1月1日起正式实施,叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。(数据来源:人民政协报,2024-11-30)
这次医保谈判还有个重点值得关注,那就是创新药的谈判成功率超过90%,较总体成功率高出16%。最终,新增的91种药品中,有38种是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高,体现出国家对创新药发展的大力支持。(数据来源:国际金融报,2024-12-3)
因为让更多的创新药进入医保目录,就等于给它们打开了销路。截至2023年底,医保药品中有近三分之二的创新药产品销售额累计过亿,其中销售额超10亿的产品占比21.7%。而非医保的创新药中,过亿的产品数占比不足四分之一。(华夏时报,2024-11-1)
有了销路,医药企业就有十足的创新干劲。
2013年,我国新药研发管线的全球市场占比只有3%,到2023年,翻了将近10倍,占比达到28%。
同时,2017年仅有9%的药品选择在中国首发上市,2023中国首发上市的药品占比增加到29%,中国成为仅次于美国的全球5第二大首发上市国家。全球新药中国首发渐成趋势。(数据来源:中国医疗保险,2024-12-4)
自经历2020年的持续调整以来,生物医药指数(399441)的估值从2020年高点的近111倍回落至36倍,创新药物指数(910029)的估值则从39倍回落到15倍左右,目前估值均处于近5年较低水平。(数据来源:Choice,2024-12-4)
在政策支持下、药企实力提升下、以及估值便宜下,你认为医药的机会再次来临了吗?欢迎在评论区留言讨论~
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