尿路上皮癌（UC）是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，中国的专家学者在该领域不断探索创新，近年来取得了显著成果。12月21日下午，在三亚举办的首届尿路上皮癌精准治疗创新论坛学术环节，众多顶尖专家学者齐聚一堂，围绕人表皮生长因子受体2（HER2）检测的临床意义、抗体偶联药物（ADC）药物在尿路上皮癌治疗中的新格局等话题展开交流讨论，带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。
精准探“泌”，检测先行。在哈尔滨医科大学附属第二医院徐万海教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院的甘华磊教授作专题演讲，他详细介绍了HER2检测在尿路上皮癌精准诊疗的意义和价值，强调了HER2检测在尿路上皮癌治疗中的重要性，并提出了精准检测的标准化流程和判读标准。他指出，尿路上皮癌患者中有70-80%存在HER2表达，基于个体化诊疗理念，中国指南和专家共识推荐对所有晚期尿路上皮癌以及肌层浸润性患者常规进行HER2蛋白表达检测，非肌层浸润性膀胱癌患者同样有必要通过HER检测结果指导临床综合治疗决策。他特别提到，尿路上皮癌HER2检测的意义与标准由中国专家率先制定，预计明年会有更新，期待将来让更多潜在人群从维迪西妥单抗为代表的HER2 ADC药物中获益。
业界提出“精准治疗”已经10年，ADC药物为尿路上皮癌精准治疗提供了利器。北京大学肿瘤医院盛锡楠教授以《ADC重塑晚期尿路上皮癌精准治疗新格局》为题进行了深入阐释，新疆医科大学肿瘤附属医院陈鹏教授担任主持。盛锡楠教授指出，尿路上皮癌系统治疗经历了从传统化疗到精准治疗的跨越，针对HER2、Nectin-4等不同靶点的ADC药物研发成功，为晚期尿路上皮癌提供了新的治疗选择，ADC药物已全面入局二线及以上治疗。以维迪西妥单抗为代表的HER2 ADC，单药≥2线治疗ORR可达50.5%，约为化疗和免疫治疗的2-6倍，明显延长患者生存，且维迪西妥单抗无论单药还是联合免疫，均取得了显著疗效。
ADC在晚期尿路上皮癌的突破已经全面改写临床指南和临床实践，对于早期患者也有望提供优化的治疗方案，为患者实现超预期的治疗结局。在江西省肿瘤医院涂新华教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院沈益君教授分享了尿路上皮癌全分期ADC治疗中国探索及展望。他说，维迪西妥单抗作为我国首个获批上市的国产ADC药物，精准靶向HER2，在治疗UC中显示出了良好的疗效和安全性，目前已开展多项研究探索维迪西妥单抗在MIBC保膀胱和NMIBC治疗中的潜力，其中膀胱灌注给药研究初步结果显示安全性良好，有望为NMIBC治疗带来新的希望。他表示，希望下一步能进行更多研究，相信以维迪西妥单抗为代表的ADC药物能够在全球大放异彩。
本次论坛不仅有精彩的学术环节，还有热烈的争鸣讨论。中国人民解放军总医院顾良友教授、首都医科大学附属北京友谊医院牛亦农教授、海南省人民医院周家权教授围绕“尿路上皮癌中国临床实践是否已走上精准之路”，吉林大学第一医院王春喜教授、山东省立医院吕家驹教授就“ADC治疗尿路上皮癌的临床选择”等话题各抒己见。专家们一致认为，从化疗到ADC，从仿制到原研，我们正走在尿路上皮癌精准治疗之路上，很多研究都能与国际顶级研究相提并论甚至发挥引领作用，希望能做原研药的发光者，给更多患者带来更好疗效。有专家指出，在临床实践中发现维迪西妥单抗疗效与安全性俱佳，特别是对于化疗不耐受的老年患者显示出卓越的疗效与安全性。
荣耀三载，精准探“泌”。中国尿路上皮癌精准治疗蓬勃发展，而维迪西妥单抗从诞生、获批上市到今天的发展历程，正是这一全新时代的最佳例证。每一位临床医生，既是时代的见证者，也是这一历史进程的缔造者。希望未来在尿路上皮癌领域，创新药企与专家学者强强联合，共同研发出更多适合患者的优秀药物，解决未满足的临床需求，推动中国乃至全球泌尿领域精准治疗的进步。
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