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西安国际医学中心医院
 2025年01月24日 17:05 陕西

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气管肿瘤切除手术通常是外科领域中的高难度手术,也被誉为胸外科“皇冠上的明珠”。


近日,西安国际医学中心医院胸科医院执行院长李小飞带领团队,在不插管全麻下为一名甲状腺癌局部复发侵犯气管伴咯血,且在外院经历两次甲状腺癌根治术的老年患者,成功实施了气管肿瘤切除+喉下端切除,喉气管端-端吻合术。


手术的成功不仅体现了医院多学科协作的卓越水平,更标志着胸外科气管肿瘤治疗水平居国内前列。


七旬老人咯血不止“封喉”肿瘤无人敢碰

71岁的患者李女士,家在新疆。14年前被诊断为甲状腺癌,先后做过两次甲状腺癌根治术。

最近一段时间时常咯血,在外院做了检查发现气管中存在肿瘤,考虑是甲状腺癌复发侵犯气管。

得知癌症复发转移,李女士一家慌了神,立即动身到西安的各大医院求诊。

跑了多个知名医院后,李女士却再次陷入困境。“医生说高位的气管肿瘤临床罕见,加上之前做过两次甲状腺手术,这次手术风险太大,他们也束手无策。”咯血的情况越来越严重,吃饭都受影响,李女士一家一边网上查资料,一边四处咨询。

“建议你找业内顶尖专家看看,或许有办法。他就在西安”在一次求诊中,李女士寻到了希望。




医生推荐她找的专家便是西安国际医学中心医院李小飞教授。

李小飞教授,空军军医大学唐都医院胸腔外科原主任。在食管气管危重患者救治、长段气管手术、肺动脉、支气管双袖切等胸外科高难度手术方面有极高的造诣;参与了“隧道式”食管胃吻合术的基础与临床研究;发明了“双瓣式”食管气管瘘修复重建术;指导完成了世界首例3D打印钛合金胸肋骨植入术、世界首例4D打印气管外支架植入术;组织和参与了多项我国及国际胸外科行业指南的制定和发布。

挑战“天花板”级难度手术不插管,一气呵成!

考虑到李女士病情危急,李小飞院长立即将她收治住院。

“虽然手术难度很大,但我们可以做。”在全面了解病情之后,李小飞院长的一句话让李女士一家重拾信心。  

随后,李小飞院长、李文海副院长立即组织多学科讨论。麻醉手术科、影像诊疗科、心内科、甲乳外科、耳鼻咽喉头颈外科等8个科室的专家对患者进行详细评估。

患者高龄且基础疾病较多;历经两次甲状腺手术,术区解剖游离出气管,难度很大;高位的气管肿瘤,气管和喉吻合管壁厚薄不一致,且软的气管和硬的喉软骨吻合愈合力很差;肿瘤侵犯了左侧喉返神经,且粘连密切,稍有不慎就会损伤神经;患者整个术程均需要气管插管,在插管的关键地方“动刀子”,会对气管手术的精细缝合造成明显干扰......一道道难题摆在眼前。

面对复杂的病情,李小飞院长、李文海副院长与麻醉手术科柴伟主任经过详细评估和多轮讨论,决定采用非气管插管麻醉技术,保障手术安全,这不仅有利于复杂气管手术的操作,也更有利于患者的快速康复。

术中,李小飞院长、李文海副院长凭借娴熟的技术及丰富的手术经验,精准操作,高位切除气管和部分喉,气管喉端端吻合一气呵成,保护了双侧喉返神经周全,两个多小时,最终R0切除。李女士清醒后饮水说话均正常。

一场高难度非气管插管保留自主呼吸的高位气管肿瘤切除手术成功了!胸外科团队不仅挽救了患者生命,更保住了患者的说话功能,大大提高了未来的生活质量。

从双袖式肺叶切除到结肠重塑“食管”,从3D打印重塑“新胸”到复杂气管及隆突手术,西安国际医学中心医院胸外科攻克一道道难题,积累了丰富的临床经验,为无数疑难重症患者重燃生命希望。



西安国际医学中心医院-1号门
陕西省西安市长安区西太路


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