对于“理赔难”这一认知误区，之前我们也有提过。
保险公司并不依靠少赔钱来赚钱，一来毁名声，二来没必要，赚不了几个钱。保险公司设计每一款产品时都有预定的赔付概率，每年大概赔多少钱都是算好了的。
而从保险公司的每季度公布的理赔数据来看，无论大小保险公司，获赔率都在99%左右，理赔时效基本在2天内，效率还是相当高的。
尽管如此，拒赔的案例似乎依然在发生。那么，它们到底是因为什么原因被拒赔呢？
没有如实告知
在拒赔案件中，有80%以上的原因都是因为隐瞒健康异常。
商业健康保险的售卖对象是身体健康的人，所以买保险之前，保险公司会通过一套问题来询问你的健康状况，也就是健康告知。
许多人在填写健康告知时，怀着“侥幸+以为自己身体没事”的心理，造成了非常多的理赔纠纷，所以千万要重视健康告知，问什么答什么，没问的可以不说，问了就一定要如实回答。
不在保障范围内
保险跟衣服一样，有不同的分类，我们不会拿“为什么买了裤子套不进上身”的理由去找麻烦。但却经常看到因疾病引发的身故，转而找意外险讨索赔……
究其原因是很多人在买了以后，没有去好好看合同，造成一些理解的偏差。
比如说，意外险中的“意外”，是客观的，包括4个条件：外来的、突发的、非本意、非疾病。
像我们主观上认为是意外的原因：中暑、高原反应、猝死等，本质上都是与自己身体机能相关，不属于意外险的保障范围。
医保卡代刷
每个人的医保卡相当于自己的健康身份证，吃什么药对应的就是什么身体状况，如果是给父母买的降压药，也会被默认是给自己用的。
保险公司在理赔时，会查过往医保卡的购买记录，如果有查到相关就医记录，就会认为你隐瞒了身体异常的状况，被保险公司拒保。
所以医保卡千万不要给别人代刷。
不符合合同规定
等待期内出险不赔
健康保险中一般都有等待期（也叫观察期）。在这一个期间，即便发生了保险事故，保险公司也可以拒赔。
不同的产品的等待期也不尽相同（具体以保险合同为准）：
医疗险一般等待期为30天；
意外险一般没有等待期；
重疾险、寿险等待期一般为90天-180天不等。
免责范围内不赔
保险产品合同里含有免责范围，例如故意犯罪、酒驾、自杀等，还有些会把重大的天灾或战争也列入免责，在免责范围内的情况自然是不予赔偿的。
以上是四种常见的拒赔原因，所以，很多时候不是保险公司“坑爹”，而是你没有遵守游戏规则。
最后，这里有几条提高理赔速度的建议：
（1）购买保险后，向家人解释清楚保险责任，以免家人不熟悉理赔范围产生纠纷；
（2）出现意外或诊断出疾病时，及时拨打保险公司电话，保留就医记录；
（3）仔细梳理病历记录，看是否符合保险的理赔条件；
（4）查看理赔需要哪些材料，全部整理好；
（5）寻求专业人士的帮助。
只要理性投保，大家的保障是不会落空的。千万不要因为一些流言蜚语就不信任保险，错失一个让家庭获得保障的机会。
（来源：保险经纪网的财富号 2019-10-24 09:55） [点击查看原文]
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