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公元201X年,某月某日

公司定位:作为一个第三服务机构,业务模式确定,针对国家司医保支付

三项业务:对基金监督司第三方监管,让过去的规则转换为几个维度,扩大技术含量和竞争力,以及对基金的监管的成效

过去监管只是审核,按照规则进行审核,没其他的了

现在监管的几个维度:审核监管、数据审核监管、标准监管,把所有的标准、监管连接在了一起了

包括所有诊断、治疗的数据标准化,标准的智能生产,校验和分组一样是不是合理

新增加自动生成数据原来人工核对监管,现在就增加了技术含金量,总公司就是做这个服务内容落地,在今年年底之前,这个服务内容要全部完成,各个地方要推出来,对明年全面业务开展起到基础作用

第四个,“两卡一档”保卡、健康卡、人脸识别,形成全新的追溯监管,跟踪追溯

第五个,对药械监管,单据,把价格的匹配进行数据的对碰;所以价格是高是低,怎么弄;价格高的多少,价格低的多少,到底价格高还是低,怎么弄,主要对药械,也是中公网

海协智康是第四块业务

第六个,评价监管。包括药品质量、疗效的评价,个人客观评价,整个加一块形成评价监管

第七个,诚信监管。通过政府数据云,打通各个渠道,建立医生-患者的各种诚信,都全面形成监管,医生有没有违规,医院怎么样,这样做到,多角度,全方位监管体系,只有我们能做,其他都做不了了,从国家第三方监管服务-省-市-县层层的购买服务,业务模式也出来了,商业模式也好转换了。G端

第二块业务:第三方经办服务,第三方支付评审。

围绕医药管理司,针对经办的,国家层面标准的指定,DRGS的两试点示范,在经办上费用进行控制,做到百分百审核,核心是医药行业的知识库、数据库做依托,建立自己核心,对单据进行审核

第二个对支付方式审核,单独的切成豆腐块,DRGS也没用,所以公司做第三方经办服务,经办放里面,始终做到服务体系

第三个对门特,门慢的慢病管理,慢病上不要多次去医院挂号,首先建立整个管理体系

然后药店、药房的管理,药店的实时流转中心实时审核、实时推送、实时控制中心,既实现了对药店的管理,也打通了处方流转平台,

第六个,把整个数据的统计分析形成决策支持,报给行政单位,行政职能部门,在基金分配上做出更好决策

第七个,支付标准和支付价,因为支付方式改革是建立在支付标准和支付价的基础上的,到时候再去做,奠定支付价格,现在总部要重点去研究,怎么做,便于测算,进行精准的支付移动医疗落不了地,医生多点执业,多劳多得没法做啊,大部分保基金占80%,90%,保基金怎么去支付呢,所以做保支付标准和支付价

第七个保医师的管理,结合我们的评价,结合我们的分类,成功案例给你累计,到时候给你支付价形成基础,到底治疗了多少成功率是多少,按照你的水平你有多少钱;初期是对保和医师的管理,统一管理制度价格,去统计,去分析,到时候他的价格,包括对医疗机构的评价、考核,包括对各地医院的飞行检查,都放在经办机构里面,有时候我们把飞行检查也放在里面,考评考核放在经办服务里面

第三块,招采,合理的价格形成机制,现在机制已经有招采师了,什么都有

不论搞GPO还是其他方式采购,做的目的,公司都可以帮助采购,做合理的参考数据,价格有全国的数据,根据实际情况你怎么做,对接的业务由招采去,对接招采局(采购处)

第四块,药械的安全监管和质量监管,放海协智康

第五块,医疗服务的监管,对卫计委包括医保建立的一整套质量评价,监控,采集,方便对医疗服务进行监管

推进B端医院质量管理、成本控制,事后推向事前

一是医院要提高他的管理,考核考评,用我们的信息数据互通;

二是质量评价,对人的控制,有了GX系统之后,能达到成本控制,医生自我约束

这些对明年奠定基础,明年1季度就必须扭亏为盈,爆发式增长

现在,在今年年底前,就要抓紧各项业务的推进,合同的签订

估计这个月总裁就能到位,到位后,就召开全国总经理会议;之后,就更加明确各地方总经理和地方怎么说,怎么做,钱在哪里,单独下一个空头指标,人人都应该知道,你在这个地方应该干什么;包括指导他们怎么谈,怎么干,钱一种是政府购买服务,商业保险购买服务,直接从医保基金里面出钱就是大病保险,拨付当中提高1个百分点等,多种方式转换过来,政府不用再去付了,付费保险公司也是按年,和医保局是一样的。

昨天和湛江保局,人保PK,和边界彻底理清,今天拿到通知,我们才是真正的第三方监管保险公司不能既是裁判员又是运动员;现在广东全面形成,商保做经办,公司做第三方监管和服务,保证公平公正、体现公司专业化水平,公司就是全国唯一一家服务商。

1、公司要区别于商保,区别于金保,金保是数据管家,不能做基金的监管

2过去叫智能监管,现在是基于大数据的第三方智能监管,把业务模式变了,区别于商保和经办,公司提供是专业化服务,公司的身份是保持公平与公正,整个布局就不同了,明年的扭亏不能喊口号,今年还有3个多月,不论如何自己要会,首先自己要会和政府沟通,无论DRGS,政策还是两试点示范还是现有业务也好,业务模式包括了这些东西,要心中知道公司核心技术是什么,怎么包装我们的核心竞争力。基金不能分段,分段就会脱节,打造成基于第三方的智能监管;明白政府需要什么,未来发展是怎么样,根据时代步伐制定相应商业模式和政府匹配

现在科技时代,肯定是政策跟着发展走,不是发展跟着政策走那是计划经济时代

监管有7、8个维度,你都要找好技术、服务、你满足不了我就淘汰你,总部要保证地方,组织三大块,四大块一个个落地,打造灵魂工程师,把所有东西打造成成熟模式,每一个模块是公司自己有核心竞争力的

G端,B端有钱就可以做了,关键G是你做的,B百分百也是你做、

业务流、数据流、信息流、还有2个合并成一块,明年一旦扭亏,在扭亏的时候,GX先掏钱研究下一步的核心技术,下一个业务,下一个爆发式增长,有了这些数据、这些标准就容易智能化;

今年扭亏没多大意义,股票下去了就赶紧进啊。ST下来GX倒霉,你们受益;制度我不会,但是业务模式我是知道的

如果今年把基础打牢了,业务理清了,你们彻底就放心了

从定位以数据库为依托,以大数据、人工智能等先进技术为手段,建立公平的服务体系,打造一流的专业化服务公司

业务模式,到2020年底之前,GX掏钱为2021年爆发式增长奠定基础,怎样实现智能化,怎样把C端的客人变成我的服务对象,因为我有了庞大的数据库,数据标准,服务体系,怎么给每个人带去相应的服务需求,你看你有什么病,找什么人看,提供一系列的健康保障服务,看病放心,容易,看完病吃什么药,真正有保障,成为每个人的健康守门人,每个人给10元,14亿人,每年就140亿,按照设计2020-2021年就能3000亿了;未来要搞到1万亿,以后就要一起去做保局的工作。

后面,又会打造一个新的大数据应用,真正打造从治病到防病,根据你的基因,你的评价状况,怎样去防病,保证你不生病,大病保用不完,就用作我们的服务费嘛

后面的产品肯定自己做,一个是大数据增值自己做,大数据应用我们推广给科研单位药厂,我们提供数据,你们去用。到那时候,疾病医疗保险,按照现在征收额度,到5G时期,医生资源你是用不完的,每个人对自己的健康都知道怎么治了,以后就是全国张网,通过创新不断迭代去进行垄断,这样你才能伟大

只有GX能做这个,一般公司来做,肯定做不到,和人保健PK他不行,业务流程,发展他们都讲不清楚。找不准定位,自己都不知道怎么死的

压任务肯定压,市场覆盖率,省级50-60%覆盖,同等条件要推进去,要根据地市情况,对每一段收多少钱,基本的确保多少盈利,要下任务,做不到,不换思想就换人,核心掌握在自己手里,灵活工程师,精神领袖不换,只要你能把业务做进去的,就高薪50,100万的年薪聘请人,下达550万,50万年薪,你想100万,完成600万就给你100万年薪,要全面激活,不怕你拿高工资,方案正在做,这样公司业务模式、管理、激励机制都理通了。

只要谁对公司有益的,我就全力配合你

G端:智能审核,分组审核,每年都能收,我们是技术公司,做每年的服务费,而且每年还必须有增长。

B端:商保,收钱容易点,和G端排斥性,地方保局委托商保付钱,保局主导,商保从大病补充当中增长1%付第三方服务,通过大病保险转移支付出来,还有GX进行服务,以后可以两家保险,比如汕头人保、人寿;阳江新华、人保,签订这个合同的目的是付服务费,接近付费的问题,也给大病保险进行付费。

定向审核,商保的后方服务不收费了。

其他商业化开发,现在商业保险的开发不多,以后健康险会越来越少,现在大医院80%的费用来自疾病保险,一部分商保,一部分自费,为什么少呢?大数据把治病走向防病,以后的发展主要是意外险,预防的钱给了一部分保险公司和第三方服务公司。

商业保险公司卖保险,生产企业要数据产药品,科研机构做临床,是第三步,数据的服务

药房(医院):过去有递篮子的,现在通过阿里,淘宝后,配送,储存该赚多少就只能赚多少,处方外配是多少就是多少,销售价格也很明确,就收他们的服务费用,暴利肯定没有,生产的时候,甚至就知道是给谁的了;药房就是对客户的保护,不用大处方,按照现在支付方式改革,病种一个就这么多钱,他能把你这个病治好,疗效更好,就更省

药店就是处方是不是我在推,增加客户流

公司把标准做实,怎么在各地贯彻,给各方省钱,这块业务做也就1-2年的求短期收入

未来的最大收入肯定来自于个人:便捷看病,诊断,用药放心,让就医更方便,一个人1、2元一年也20-30亿啊,绑定医生(标准排名)、给他们提供基础依据,下一步实现智能化后,就直接和我们对接,你开什么处方,我都知道,生产企业排比评价,推动销售

诊间审核做完G端,标准全在你手上,审核标准、支付标准全在你手上,其他做的全是搅局,给你做标准化,经费分配、病案、病例怎么做,医院通过标准形成绩效考核,结合系统对院长提升管理。

广州已经做了几十家,广州收入已经超过千万;一般几个医院,一大片医院就1-2个人,广州市做了20-30家就2-3个人,装个系统就几小时搞完,剩下的就是技术人员循环跑。毛利率差不多40%;收费20-30万,其实对他们成本影响很小,主要就是打通通道,为就医智能化打造坚实的基础,打通患者的服务对象的通道。实现首诊在社区,实现双向转诊,是保支付的分组器,是保资金的评分器,对下一步互联网医疗奠定坚实基础,最终就是成为保支付的支撑点、三联动的链接点、是整个资源配置的共享点、是所有改政策的落脚点。最终把医院和医生绑定在一个平台,打造轻资产平台。

在互联网时代,中国比他们强多了。

现在集团全面认可,用新模式把新总裁都说通了。我跟他接触了

商业和政府还是有很多不同,企业里面不了解政府的需求也扯蛋,对未来不能做出判断也不可能。

在每个地区成立一个虚拟的医生集团,把二级以上的医生全归类到这个平台,按专业进行分类,再进行组装成一个新的全科医生,二级三级都可以搭配好,然后组成每个组的全科对多少个乡镇卫生院、门诊,然后这样,把所有的病人都到社区,病人就诊就用一个对接的全科医生组,找哪个医生,然后这个医生该细分到哪个医院去,医生集团又在卫健委管制下,我只是搭建一个平台,这样资源又实现了共享,病人找什么样的医生,病人在哪个医院看,就不需要医生下沉了,关键要数据和信息做支撑,这样做一个平台。也能搞成了!怎样让看病更简单,现在从医保端走,做的更快,做大的更快。

腾讯,阿里没G端,是没意义的。

大数据公司,是数据沉淀为先的公司!

总部倒逼:需求提上去了,如果达不到就换人!也需要运江回来

如果按照上述步骤做了,以后就是万亿市值的公司!市值不过3000亿,我都不想退休!非要干到3000-5000亿去!公司这么好的基础,这么好的后盾,要钱有钱,要人有人,要衣服有衣服,大领导也信心满满!

开会明确了公司定位:作为一个第三方服务机构,服务于基金监督司

变化:过去监管只是审核,按照规则进行审核;现在是数据审核监管、标准监管、新增加自动生成数据、追溯监管、对药械监管、评价监管、诚信监管,商业模式从点到面

第二块业务:第三方经办服务,围绕医药管理司

针对经办的,对国家层面标准的指定,DRGS的两试点示范,在经办上费用进行控制,做到百分百审核,做服务体系

对门特,门慢的慢病管理,首先建立整个管理体系,然后对药店、药房的管理,药店的实时流转中心,实时审核、实时推送、实时控制中心,既实现了对药店的管理,也打通了处方流转平台

做支付标准和支付价,现在总部要重点去研究

保医师的管理,结合我们的评价,结合我们的分类,成功案例给你累计

第三块,招采,对接招采局(采购处)

第四块,药械的安全监管和质量监管,放海协智康

第五块,对医疗服务的监管,对卫计委,包括医保建立的一整套质量评价,监控,采集,方便对医疗服务进行监管

政府端:智能审核,分组审核,每年都能收,我们是技术公司,做每年的服务费,而且每年还必须有增长

商业端

对医院:医院质量管理、成本控制,事后推向事前

一是医院要提高他的管理,考核考评,用我们的信息数据互通;

二是质量评价,对人的控制,有了国新系统之后,能达到成本控制,医生自我约束

医院诊间审核:做完G端,标准全在你手上,审核标准、支付标准全在你手上,其他做的全是搅局,给你做标准化,经费分配、病案、病例怎么做,医院通过标准形成绩效考核,结合系统对院长提升管理

对商保:国新才是真正的第三方监管

保收钱容易点,以后可以地方保局、两家或者多家保险参与招投标,国新做第三方监管机构,比如汕头、阳江

对药房:重点在控制成本和客户引流

现在,在今年年底前,就要抓紧各项业务的推进,合同的签订;这些对明年奠定基础,明年1季度争取迎来大幅度增长

未来:做数据服务

商业保险公司卖保险,生产企业要数据产药品,科研机构做临床,都需要引入国新的数据

未来的最大收入肯定来自于个人:便捷看病,诊断,用药放心........


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