63岁的赵大爷已经
11天没有解出来大便了
上一次大便非常困难
是老伴儿戴着一次性手套
小心翼翼帮他抠出来的
顽固性的便秘已经伴随赵大爷10多年了。这些年来，赵大爷已经数不清自己去过多少次医院，更是数不清吃过多少药。无论是临床上见的西药聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁，还是大家耳熟能详的中药大黄、番泻叶等，赵大爷都试过。刚开始几年还有点效果，后来即使加大药量也不见效。赵大爷看到马桶就有心理阴影。
在家人的陪同下，赵大爷再次来到徐矿总医院，找到消化内科副主任医师唐成祥。都说久病成医，赵大爷也不例外。见到唐成祥，他给自己开起了处方：先灌个肠。
唐成祥告诉赵大爷，像他这种长时间便秘的情况，无论是泻药还是灌肠都治标不治本，而且长时间使用泻药容易破坏肠道菌群环境，更加重便秘。唐成祥建议赵大爷进行“菌群移植”。
消化专家详解菌群移植
“菌群移植？”这个新名词勾起了赵大爷的兴趣，他连忙问，“听说过肾移植、肝移植，甚至心脏移植，咋还有菌群移植？咋移植？”
唐成祥告诉赵大爷↓
菌群移植：就是把健康人体内的肠道菌群，移植到生病的患者体内。优化肠道菌群、重建新的肠道微生态、帮助人体形成强大的免疫系统屏障，达到对肠道及肠道外疾病的治疗或辅助治疗的作用。肠道菌群移植也被称为“便移植”或“肠微生态移植”。不要小看肠道菌群移植，它小到可以改变身体健康状态，大到或许可以拯救生命。
每个成年人身上约有2kg的细菌，而肠道有超过1kg细菌，肠道菌群的基因总数是人类的100倍之多，因此其又称人类的“第二基因组”“第八大器官”，由此可见肠道菌群对人类身体健康的重要性，而人类许多疾病正是由肠道菌群失调导致的，如自闭症、抑郁症、肥胖症、糖尿病、老年痴呆症、炎症性疾病等。所以菌群移植又被称为“特殊的器官移植”。
唐成祥侃侃而谈，赵大爷抓住了一个关键词：“便”。他瞪大了眼睛打断唐成祥：“医生，你的意思是……我要治病就得？”
唐成祥解释：当然不是直接，而是将健康人便中菌群洗涤分离后，把功能菌群移植到患者肠道内。就像孩子喝的益生菌、双歧杆菌一样都是功能型的有益菌。
健康的大便真的能治病
孙子喝的益生菌，大便里的菌群。赵大爷很难把这两者结合在一起。“我喝孙子的益生菌酸奶就能治好便秘？”赵大爷不解地问。
“人的体内有四五百种上百亿个肠道菌，益生菌酸奶里的菌群和人体内的菌群完全不是一个能量级。”唐成祥解释。
“菌群移植安全吗？大便里面含有有害菌咋办？会不会产生排异反应？”赵大爷问。
唐成祥告诉赵大爷：早在1700多年前，我国东晋时期医学家葛洪就在《肘后备急方》中记载了“黄龙汤”改善肠道问题的方案。这也是最早的用便治病的记载。明代时期医学家李时珍在《本草纲目》中也描述了可使用水或发酵便有效治疗20多种适应症。
唐成祥表示：菌群移植的要求非常严格，可以说不亚于器官移植。供体，也就是提供便便的人，必须是非常健康的人。这和我们想的，随便让家人提供一下便便，就可以移植了，不一样。现在医院筛选便便的提供者，是非常严格的。一般是大学生，经过层层体检，确认身体完全健康的，然后规定饮食，作息规律。那种晚上熬夜蹦迪海鲜啤酒烧烤串的，绝对没戏。这样，就筛掉了很多人，最终选出的，百无一二。然后每次提供便便前，还要验血检查，看有没有急性感染，比如感冒肠炎等，然后才能提供便便。光是维护这些人的生活环境，就代价不菲。
多种方式可以移植
虽然，对菌群移植还有些疑问，但是想想老伴儿给自己抠大便时候的窘态，赵大爷决定进行菌群移植。经过严格的基因检测，把赵大爷体内的菌群和菌群库内的菌群做了配型后，唐成祥开始着手为赵大爷量身定制移植菌群。
移植植菌群
吞药丸
当得知需要一次吞下40粒药丸，连吃3次的时候赵大爷又开始犹豫。赵大爷告诉唐成祥：主要是一次吃得太多，虽然吞的是药丸，但总感觉是在。
鼻饲
听完赵大爷的顾虑，唐成祥表示，如果赵大爷实在难以过心里这道坎儿，可以采用鼻饲的方法，直接把菌群药液注射进体内。
“这不是嘛！”赵大爷说，“虽然……但是那个毕竟是从屁股眼儿里出来的，无论是嘴巴吞进去，还是鼻饲灌进去，都难以接受。”
从送入体内
“我们还可以通过肠镜把药液从送入体内。这样就不会有心理上的障碍了。”唐成祥说。
经过再三考虑，赵大爷还是选择了吞下120粒药丸。这种方式高效便捷价格低廉。
菌群移植后一周，赵大爷便秘症状明显缓解。一月后，赵大爷已经可以每天正常排便。
来源：徐州矿总医院
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