咳嗽、发烧、流鼻涕

堪称孩子成长“三件套”

正因为这些症状太常见

家长往往容易麻痹大意

有时候“狼来了”都没发现

凌晨2点，3岁娃急性喉炎险些窒息

“大夫，孩子发烧，半夜咳嗽起来空空空的，简直要把肺都咳出来了，而且孩子好像喘不过来气，嘴唇都发紫……”凌晨2点，西安国际医学中心医院儿科急诊室，一位母亲焦急地对医生述说着。

“孩子这是急性喉炎，还伴有喉梗阻，赶紧住院治疗......”详细查体后，值班医生说道。好在经过及时有效的治疗，3岁的依依（化名）终于有了精气神，如今已躺在妈妈怀里撒起娇来。

1/10住院患儿是喉炎……

近日，西安国际医学中心医院小儿内科住满了小患者，除了肺炎、支气管炎患儿，还有很多喉炎患者跟依依一样，病情发展迅速且凶险，是夜间急诊过来的。

“急性喉炎是儿科常见的夜间急诊就诊的疾病，近一个月来我们儿内科已经收治了20多名喉炎患儿，且10个住院患儿中就有1个是喉炎或喉梗阻”。田恬主任表示，急性喉炎非常凶险，很多孩子都是因为突然呼吸困难或在睡觉时憋醒前来就诊的，如果送医慢，孩子可能要切开气道插管，甚至会窒息死亡。

（图片来源于网络）

症状像感冒，一旦发作“猛于虎”

据了解，喉炎是咽喉部感染引起的喉部黏膜弥漫性炎症，常常继发于上呼吸道感染，病原可以是病毒、细菌或其他微生物，以病毒最为常见。

儿童急性喉炎多见于6个月-3岁的幼儿。患急性喉炎后，孩子会出现犬吠样咳嗽，严重的会出现呼吸困难、面色发绀。大多数孩子在急性发病前期会有发热、咳嗽、流鼻涕等类似“感冒”的症状，如果不能及时对症治疗，会致喉头充血水肿、堵住呼吸道造成窒息……

小儿急性喉炎起病大多很急，通常在夜间更重。“这个病一定要及时就医，晚一两小时就可能危及生命，因为喉梗阻病情发展快，若发展到3-4度死亡率更高，前段时间吉林一4岁女童就因急性喉炎离世”，田恬直言道。

如何鉴别急性喉炎？

急性喉炎有3个最典型的特征，家长一定要牢记：

1、声音嘶哑。如果孩子当天没有大声喊叫、过多说话等，却出现了声音嘶哑、发声费力，更甚者说话就像耳语一样，或完全失声，一定要提高警惕。若还伴有发热、流鼻涕等症状，更应该及时带孩子去医院。

2、吸气性喉喘鸣。喉炎会引起咽喉部充血水肿，在孩子吸气时，气流通过狭窄的管腔时伴有一种声响，听起来像是吹口哨，但呼气时却并不明显。

3、犬吠样咳嗽。喉炎咳嗽的声音和普通咳嗽明显不同，听起来是“空空空”的，称为“犬吠样咳嗽”。

另外，急性喉炎通常白天症状较轻，夜间入睡后加重，出现突然憋醒、喉鸣、烦躁不安、大汗，严重时口周青紫、三凹征（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷）、呼吸困难等症状。

 （一图教你分辨急性喉炎和普通感冒）

及时发现、及早治疗是关键

如上所述，急性喉炎会披着普通感冒的外衣出现，蛰伏一段时间后，出手快、狠、准，发作起来异常凶险。

不过，急性喉炎虽可怕，但只要及时发现、及早治疗、及时就医，并遵医嘱用药，宝宝会平安无事，并会很快恢复过来的。

田恬

• 小儿内科主任  主任医师

• 西安市中心医院原儿科副主任

• 中国妇幼协会儿童变态反应专委会呼吸学组委员

• 亚太协会儿童重症与呼吸专业委员会委员

• 西北儿童哮喘协作组委员

  
  

擅长：儿童哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、儿童喘息性疾病及儿童荨麻疹、慢性湿疹、食物过敏性疾病、过敏性紫癜。小儿急慢性胃炎、肝功能异常性疾病、各种腹泻病及重症肺炎、传染性单核细胞增多症等感染性、儿童重症疾病、风湿免疫性疾病如幼年类风湿关节炎、风湿性关节炎及风湿热、川崎病等。










文字｜ 姜炜琦

编辑｜ 李   荣

编审｜ 王   蓓