水灾过后，如何预防传染病？

$鲁抗医药(SH600789)$  水灾过后，如何预防传染病？

洪涝灾害后，极易造成疫病流行。一些多年不发生或很少发生的疫病，一些在正常年份不会发生的疾病，由于洪水的缘故，亦有可能发生。目前虽然没有疫情发生，但防病防疫是一项长期的工作。

那么，水灾过后，如何预防传染病、怎样科学精准开展消毒呢？......

健康教育提醒：当前许多地方正处于汛期，湿度大、温度高，食品容易受到细菌、霉菌及各种化学物质的污染，水源也可能受到污染。这些可能会对人体健康产生不同程度的危害，如引起肠道传染病、食物中毒等。为此，特提醒大家要注意防疫消毒，杀虫防病；要注意饮食卫生，食物要烧熟煮透，不食用病死禽和霉变的食品；不食用洪水浸泡过的食品；不要喝生水；水源改变时，山水、井水等新水源要在专业机构指导下消毒处理后使用；及时清除室内外淤泥、垃圾、积水，防止蚊蝇孽生；要积极开展消毒、杀虫、灭鼠工作；要开门、开窗、通风、换气，保持空气流通；尽量避免长期接触淤泥、疫水；出现发热、咳嗽、腹痛和腹泻等症状应及时去正规医院就诊；同时，别忽视新冠肺炎的预防。

　 洪涝灾害后极易造成疫病流行，一些多年不发生或很少发生的疫病，一些在正常年份不会发生的疾病，由于洪水的缘故，亦有可能发生。目前虽然没有疫情发生，但防病防疫是一项长期的工作。

一、水灾过后需要注意和预防哪些疾病?

洪灾后卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，特别要注意预防肠道传染病、皮肤病、虫媒及自然疫源性疾病和呼吸系统疾病。女性朋友勿忽视经期健康。 

肠道传染病

发生洪灾时，灾民聚居的地方环境卫生往往较差，人口密集，如果水源污染，便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会滋生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会得肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒等。

霍乱：一般为无痛性腹泻，可以伴有呕吐，每日几次至十几次的腹泻，排出水样大便，患者四肢冰凉，双眼深深凹陷，严重脱水，治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡。霍乱治疗最重要的是根据脱水情况及时补充体液。

细菌性痢疾：主要症状有发热、腹痛、腹泻（大便数量不多，常带有脓血和粘液），每天几次到几十次，里急后重（大便后仍有未解完的感觉）、粘液脓血便等，起病较急，高热达40℃以上。中毒性菌痢多见于儿童，可以表现为发高烧、昏迷、抽风，却没有腹泻，病情凶险。痢疾可用喹诺酮类药物进行治疗。

伤寒、副伤寒：主要症状有持续高热、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，治疗首选药物为氟喹诺酮类。

甲肝：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。

肠炎：大便会稀而不成形，次数增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，呕吐，吃不下饭，有的病人还发烧。

【防治要点】为预防肠道传染病，在洪灾期间，请特别注重注重饮水卫生、手口卫生。吃熟食、喝开水，勤洗手。不吃接触过洪水的食品，不使用被污染的水，接触洪水后尽快洗手，防止病口入。出现以上症状请尽可能及时就医，确诊后应当休息、隔离。

虫媒及自然疫源性疾病

虫媒传染病主要包括疟疾、乙型脑炎等。在我国，虫媒传染病是水灾后防治的重点，1998年长江特大洪灾后，湖北省上半年报告疟疾发病人数近一千例，下半年更突增到四千例。

疟疾：病症为“忽冷忽热”。疟疾可有数天到数月的潜伏期，发病时先经历10分钟至一小时的发冷期，全身发抖，牙齿打颤，紧接着体温迅速上升，可达40℃以上，持续2~6小时，个别可能更长。高热后期开始出汗，遍及全身，大汉淋漓。2~3小时后体温降低，自此进入间歇期。疟疾由受染的按蚊叮咬传播。因此，洪灾期间请特别注意防止蚊虫叮咬。

流行性出血热：由病毒引起，以鼠类为主要传染源，起病急、发冷、高热，患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，同时患者有“酒醉貌”。流行性出血热治疗主要抓好“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。流行性乙型脑炎尚无特效抗病毒药物，主要是对症、支持治疗。

流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起、主要侵犯中枢神经系统的急性传染病，传染源主要是猪，临床上发病突然，患者高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。

【防治要点】洪灾后要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作和消毒工作，对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。除此以外，要效减少蚊虫叮咬的机会，可点燃蚊香、电热蚊香片驱避蚊。

皮肤病及皮下疾病

受灾群众和救援人员长时间浸泡在洪水中，加之气候温暖湿润，细菌滋生，蚊虫肆虐，且卫生条件差，皮肤瘙痒，红疹，水疱，局部感染和溃疡等情形多发，因此洪灾过后应谨防皮肤病。 

浸渍性皮炎：常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中，主要表现为手足部位发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。浸渍性皮炎要保持局部干燥，以外用药物治疗为主。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％~15％明矾溶液或3％~5％食盐溶液泡脚。感染严重时，应在医生指导下选用抗生素类药物治疗。

皮肤癣病：初发时为小的丘疹，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或者多环形，四周有丘疹，水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，同时皮肤癣还分为体癣、手足癣、头癣等，不同的分辨类型有不同的皮肤癣症状。皮肤癣病一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、联苯苄唑乳膏等，能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣应同时使用含抗菌素的癣药膏，避免细菌感染。 

丘疹性荨麻疹：夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。蚊虫叮咬在儿童中比较常见，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。

【防治要点】要尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，涉水时穿防水长筒靴是较好的预防方法。趟过洪水后，一定要清洗局部，避免感染真菌，双手双脚都要冲洗干净后再睡觉，保持皮肤的干净、干燥和卫生。及时更换干净的内衣、鞋袜。同时避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能敏感物质如皮毛制剂等。如果皮肤有破损，及时用红药水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。

呼吸道传染疾病

洪灾中的呼吸道传染疾病以上呼吸道感染为主，还包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集体居住的人群中造成爆发流行。细菌来源主要是湖泊、河流及土壤等。1998年长江特大水灾中，一万余名抗洪人员中有1/3感染流感。

上呼吸道感染俗称感冒，表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等。

流感一般急性起病，出现高热（可达39~40℃）、畏寒、头疼、呼吸困难或呼吸急促、严重的肌肉疼痛等症状。

猩红热则以皮疹为特征症状，感染者全身皮肤充血发红，散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹。

【防治要点】感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。注意在人员密集处时带口罩，淋雨后及时更衣，避免受凉。增强体质和免疫力，勤洗手，保持环境清洁和通风。另外，勿忽视新冠肺炎。健康教育在这里提醒大家，要切实增强个人防护意识，做好自我健康监测，出现发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、出现结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎疑似症状后第一时间就诊、自我隔离。

鲁抗医药（600789）：原料药、药制剂、动植物保健药品和环保科技，国有控股大型综合性医药企业。鲁抗医药股份有限公司（简称鲁抗医药）是国有控股综合性医药企业，成立于1966年，1997年在上交所主板上市。鲁抗医药总资产73亿元+，员工6000余人，共有全资及控参股公司13家。主要业务涵盖人用原料药、人用药制剂、动植物保健药品和环保科技等主要产业板块。拥有200多个产品文号500多个品种品规；有67个品规位列全国前十，18个品规居全国第一位。公司通过国家GMP认证、ISO9000系列、ISO14001、职业健康安全管理体系认证，通过了美国FDA、欧洲CEP等国际高端认证，产品出口40多个国家和地区。山东鲁抗医药股份有限公司（简称鲁抗医药）坐落于孔孟之乡、运河之都的山东济宁市。济宁，地处鲁苏豫皖四省交汇处,是中华文化的重要发源地之一，人文旅游资源丰富。主要产品有人用原料药和制剂、动植物药，包括抗感染类、心脑血管类、糖尿病类、氨基酸类等500余个品种。以“创新、品质、品行”的核心价值观为指导，开展专人专线、专业专注发展，合作共赢。

鲁抗医药是国家高新技术企业，拥有国家级企业技术中心6个，2019、2020、2021、2022年连续四年位列全国医药企业研发实力百强。在高新区和邹城市分别建有鲁抗生物技术国际合作中心和山东省工业生物技术产业转化中心两大创新中心，启动了6个创新药、50个仿制药的研发和46个在产品的一致性评价，鲁抗医药坚持创新驱动，重塑研发体系，为企业产品结构调整和可持续发展提供了根本支撑。2022年研发投入3.11亿元，公司产品管线不断丰富和发展。全身抗感染类药物得到巩固和提升。新增6个全身抗感染类产品研发。公司第二大类产品初见雏形，心脑血管和降糖类在产、在研产品15个。逐步丰富呼吸类、抗癌类、男科类产品管线。创新药CMS203进入一期临床试验阶段，创新药TRN-157取得临床试验通知书；多索茶碱、艾司奥美拉唑钠2个原料药获批，注射用艾司奥美拉唑钠（40mg）获药品注册证书。注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠等9个产品通过一致性评价，其中注射用青霉素钠为首家过评，11个品种在CDE申报一致性评价获受理；鲁抗为国内首家获泰乐菌素欧洲CEP证书的企业。保持和延续在抗生素领域优势的同时，鲁抗加大了非抗产品的研发，产品结构由“单核”向“双核”转变，即由单一抗生素品种的“单核”向既有抗生素品种又有心脑血管类、抗肿瘤类、消化代谢类等非抗产品的“双核”转变。最近几年鲁抗医药的仿制药研发成绩斐然，产品结构调整的效率大大提高。已有达格列净及片、阿卡波糖片、替格瑞洛及片、瑞舒伐他汀钙片、艾司奥美拉唑钠及粉针、帕瑞昔布钠及粉针等仿制药品种获药品注册证书，其中达格列净及片为国内首仿。创新药研发也在加速，2022年鲁抗医药3个创新药陆续进入一期、二期临床阶段。仿制药研发一方面持续巩固和提升全身抗感染类药物的传统优势，同时加大心脑血管、降糖类、呼吸类、抗癌类等产品研发。其中心脑血管类和降糖类产品达到15个，成为鲁抗医药第二大类产品。该类产品2022年实现销售收入2亿元，“十四五”末将达到10亿元的收入。

据披露2022年年报公告显示，2022年公司营业收入56.21亿元，同比增加14.17%；归属于上市公司股东的净利润约1.38亿元，同比增加54.9%；基本每股收益同比增加60%。对于业绩增长的原因，鲁抗医药分析称，2022 年公司不断提升营销能力，调整产品结构，充实产品管线，产品产量和销量持续增长，公司整体经营运行良好，营业收入实现增长。　　　　

鲁抗医药在公告中称，公司属于医药制造行业，主要从事医药产品的研发、生产和销售等业务。公司产品涉及抗生素类、氨基酸类、呼吸系统类、半合成抗生素类原料药、生物药品以及相关制剂、动物保健用抗生素等。产品涵盖胶囊剂、片剂、分散片、粉针剂、颗粒剂等500余个品规。在抗生素领域，公司生产规模、技术水平、产品质量在国内均处于领先地位，青霉素系列、半合抗系列及兽用抗生素产品品种较为齐全，形成了从发酵原料到半合成原料药再到制剂的完整产品链。报告期内，该公司以终端开发为中心做好新产品开发，新产品产业化成效显著，新获批产品实现盈利。制剂产品1-12月份收入19.02亿元，新药、普药均有较大幅度增长。新获批产品增加销售收入7000多万元。农药制剂收入实现1.06亿元，同比增长5%。鲁抗医药围绕大健康产业进行新产品研发布局，未来新产品研发聚焦于新型抗感染类、心脑血管类、内分泌类、抗病毒类、神经系统和消化系统用药等领域的新药研发，适时介入抗肿瘤药物、生物技术药物等新药研发。作为一家老牌、头部制药企业，坚持创新驱动战略，致力由化学制药向生物医药转型，比如其中CIGB-814就是鲁抗医药转型中的代表性产品。CIGB-814是鲁抗医药同古巴国家生物与基因工程技术集团合作研发的1类创新药，用于治疗类风湿关节炎和强直性嵴柱炎，是国际上治疗该疾病最先进的药物。

俗话说“大灾之后，必有大疫”，洪水退后3~5天是灾后防病关键期，预防重点在“病从口入”，一定要加强自我保护和个人卫生。

除上述疾病外，洪灾还以各种未知的方式影响着人们的健康。在1998年长江特大洪灾中，湖南省洪灾区的肿瘤、精神行为疾病、脑血管疾病发病率均远高于非灾区，且并无明显滞后效应。

因此洪灾后也要保持乐观心态，人在洪涝灾害中容易出现焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，严重的会导致身体抵抗力下降及引起心理疾病。应对洪灾带来的健康威胁，需要医护人员的努力，政府的组织、防控、救援，也需要每一个人做好个体的预防。

二、洪灾后如何开展预防性消毒?

一、预防性消毒处理原则

（一）根据灾情及当地新冠疫情常态化防控要求，有针对性地及时开展清洁卫生与预防性消毒工作，以消除洪涝灾害对人类健康的不良影响。

（二）灾后消毒工作应在疾控机构消毒专业人员指导下由有关单位和人员进行预防性消毒处理。

（三）工作人员要了解各种消毒剂的使用方法及注意事项，尽可能选择消毒效果可靠，简便易行，对人畜安全、对环境友好的消毒方法，正确实施消毒措施。从事现场清污、消毒人员注意个人防护，进行现场消毒时应阻止无关人员进入消毒区。

（四）饮用水、洪水退后的公共活动区域、集中安置点是消毒重点。

（五）应及时清理动物尸体，淤泥、垃圾和便，做好无害化处理。

（六）加强腹泻和发热等症状监测，如发现新冠或其他传染病疫情，应按照相关标准指南及时做好疫源地消毒工作。

二、各类消毒对象消毒方法

（一）公共活动区域

1. 地铁站、商场等

对被洪水淹没过的地铁站、商场等室内公共活动区域及时进行彻底的卫生处理，做到先清理、后消毒。室内物体表面、墙壁、地面可采用有效氯500mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒，作用30min。在无疫情情况下，不用对室内空气进行消毒剂喷雾消毒，应保持室内空气流通，以自然通风为主，通风不良的场所可采用机械通风。

2. 街道、社区等

对被洪水淹没过的街道、社区等室外公共活动区域进行彻底的清污，改善环境卫生。清理完成后，再开展消毒处理。墙壁、地面可采用有效氯500mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒，作用30min。

鲁抗医药宣布打破国际制药巨头的技术垄断，掌握多杀菌素相关技术

日前，山东鲁抗医药股份有限公司宣布，掌握了医药中间体（7-ADCA）全生物酶法的生产工艺，打破了国际制药巨头的技术垄断。

邹城市新闻办组织召开了“2022年百项重点工程”系列新闻发布会，其中山东鲁抗医药股份有限公司，宣布掌握了关键医药中间体（7-ADCA）全生物酶法的生产工艺，它构建了新型生物农药“多杀菌素”刺糖多孢菌基因工程菌株，掌握了“多杀菌素”高通量筛选技术。这一技术增强了鲁抗医药的盈利能力，预计该项目全部投产后，可为鲁抗医药实现5亿元的年销售收入，9000万元左右的利税。