近一段时间,全国多地医院出现了较多的肺炎支原体感染,多以儿童为主。由于初期感染上呼吸道时,存在和普通感冒相似的症状,很多家长没能及时分辨就医,导致孩子病情加重。专家提醒:别把肺炎支原体感染当普通感冒,如果患儿出现了持续高热,伴有剧烈咳嗽要警惕,应及时就诊,尽快查明病因、规范治疗,切忌自行盲目用药。(观看视频:www.xhrbjk.com/#/videoShare?articleId=84364)
如何区分肺炎支原体感染与感冒流感
由于肺炎支原体对上、下呼吸道都会有影响,初期感染上呼吸道时,存在和普通感冒、流感相似的症状,例如鼻塞、咽痛、发热、咳嗽等。
对于如何区分是肺炎支原体感染还是普通感冒,专家表示,如果在肺炎支原体流行季,学龄期儿童出现呼吸道感染症状,有高热持续不退,咳嗽加重等情况时,家长要特别警惕,可能有肺炎支原体感染。建议带孩子去医院进行专业检测来进一步确诊。若幼儿明确有肺炎支原体感染,又出现持续高烧,精神萎靡,咳嗽伴有呕吐等情况,需要及时就医。
此外,关于肺炎支原体感染与流感,由于两者都是呼吸道感染,所以发热、咳嗽这些症状都会有,但是流感全身症状更重,进展比较快,再有乏力、头痛、肌肉酸痛这些症状表现比较明显;而肺炎支原体感染病程进展比流感慢,但随着病程的进展,会出现剧烈刺激性干咳,这是与流感不同的地方。
切忌自行盲目用药
肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物,主要通过呼吸道感染,主要临床表现是发热、咳嗽,在病初的时候表现是剧烈的、阵发性的、刺激性的干咳。
网上热传的阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏(糖浆)等肺炎支原体用药“三件套”,是治疗感冒发热的三种常用药物。大环内酯类抗菌药物是抗肺炎支原体感染首选药,阿奇霉素为其中的一种,但并非人人适用。
肺炎支原体感染和支原体肺炎是两个概念。支原体肺炎为支原体感染导致,而支原体感染不一定导致肺炎,可以使人致病的支原体包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体等,其中肺炎支原体可以导致支原体肺炎。有些肺炎支原体感染症状较轻,不需要用抗生素;有些则病情很重,单用阿奇霉素抗菌强度不够,而且如果患者所在地区耐药性较高时,应选择其他类的抗生素。
有专家提醒,自行“混搭”用药,不但增加了患者的用药风险,而且因为有些药物可能存在相同的成分,叠加用药还可能造成肝肾损伤等。
肺炎支原体感染可联用中药治疗
早在今年2月,国家卫生健康委就印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,以指导和规范儿科医师对肺炎支原体肺炎的诊治。
《指南》明确指出,治疗过程中,如果出现耐药性或治疗效果不佳,可根据辨证施治原则,常规治疗下联用中药以缩短病程,降低风险。
从中医角度看,肺炎支原体肺炎属于“温热病”之“肺热咳嗽”“风温犯肺”等范畴,主要病因为肺脏娇嫩、风邪袭肺,壅遏于肺,故其治疗应以清肺平喘、辛凉宣肺、解表清里为主。
以清瘟解毒、宣肺泄热的连花清瘟为例,该药汇聚了中医两千多年来治疗温病的经典名方,组方中的麻杏石甘汤内清里热、银翘散疏散外邪,佐以大黄清热凉血、泻火解毒,避免疾病进展,在改善小儿肺炎支原体肺炎患者症状体征、调节免疫、安全性方面都有较好的临床应用价值。
临床研究显示,在常规治疗基础上加用连花清瘟,可以缩短住院时间3.5天,缩短退热时间2.5天,缩短咳嗽消失时间3.7天,缩短气促时间1天,可降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿肺功能。有关具体用量可咨询专业医师意见。
肺炎支原体感染这样预防
本轮肺炎支原体感染仍处于流行周期,虽然只有少部分的成年人感染,但中招的成年人中,有相当比例是被家里已患病的孩子传染。
专家提醒:相比孩子而言成年人症状普遍较轻,但在护理孩子的同时仍需做好防护,如果家里有老年人,则需要格外注意。
预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯,远离呼吸道感染的病人,少去人多密集的地方,特别是在呼吸道感染高发季节,如果必须去要戴好口罩,做好个人防护,日常生活中要保持房间通风,勤洗手。
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