上下五千年，中华文明博大精深。你一定见过不少和做菜有关的汉字：蒸、煮、煎熬、滚、永、涮、煲、烫、炙、卤、酱、风、腊、熏、糟、醉、酿.....
还有那一系列火字旁的汉字：炒、炮、炊、烧、爆、炸、灼、炯、焖、蚊、烩、烟、焯、爆、烘、炖、煽、烤......
从汉语言文字来看，就不难发现中国人对吃这件事的一往情深。
然而也正是因为吃得不健康，让中国成为了胃癌大国。
胃癌至今仍是全世界范围内最常见的消化道肿瘤，在全球癌症死因中居第3位。我国是胃癌的高发区，发病率为34.6/10万人，病死率为30.2/10万人 [1]。胃癌的发病在地区上存在很大的差别，东亚地区（日本、中国、韩国）较多，北美地区则较少，根据2015年全国肿瘤登记中心最新数据估计，我国胃癌新发病例约67.93万例，死亡病例约为49.4万例，男性胃癌发病率是女性的两倍，高发年龄段为35岁以上的人群，以80～84岁为最高 [2]。
我们都知道，日常生活习惯上的问题是导致胃癌发生的关键因素。今天我们就“吃”这件事，来帮助大家降低在这一关卡上患上胃癌的风险。
哪些生活习惯容易造成胃癌？
1、常吃盐、腌制食物
有研究已经证实，高盐饮食是胃癌的危险因素 [3]，其机制可能与腌制食物、蔬菜中高盐、高亚硝酸盐刺激胃黏膜导致壁细胞脱落，破坏胃黏膜屏障，导致DNA的合成和细胞增殖增加有关。也有研究指出，摄入过量的盐会增加亚硝基胍等致癌物，从而影响胃癌的发生 [4]。国外学者在研究中也发现盐摄入过多与胃癌的癌前病变以及胃癌的发生存在着很强的相关性 [5]。腌制的蔬菜当中含有大量的亚硝酸盐，可以通过刺激胃黏膜来增加胃癌患病的风险。
因此在生活当中要尽量减少高盐饮食摄入，少食用腌制的咸菜和蔬菜，通过低盐的饮食来保护胃黏膜，这样可以在一定程度上减少胃炎乃至胃癌的发生。
2、加工肉、红肉的过多食用
随着经济的发展和生活条件的改善，如今市场上肉类食物的种类十分丰富，国外研究指出肉类食物的摄入量增加尤其是加工肉、红肉的过多食用会增加胃癌的患病风险 [6]。国外学者通过Meta分析指出红肉摄入量每增加100g/d，受试者患胃癌的风险增加 26%[ 风险率（RR）＝ 1.26；95% 置信区间（CI）：1.11 ～ 1.42]，加工肉类摄入量每增加 50 g/d，患胃癌的风险增加 72%（RR ＝ 1.72；95%CI：1.36 ～ 2.18）[7]。关于食肉增加胃癌患病的风险，一般认为是加工的肉类食品经过烟熏、烧烤等过程，多环芳烃、杂环胺等致癌物成分的含量增加，使致癌作用增强 [8]。
3、常喝酒
关于饮酒与胃癌的关系一直是一个热点问题，最近日本一项关于饮酒与胃癌和癌前病变关系的合作队列研究结果显示，过量饮酒会增加日本男性患胃癌的风险[9]。国内研究团队对宁夏海原县2018年―2019年共5280名胃肠镜检查确诊为萎缩性胃炎的患者进行病例对照研究时发现饮酒者相比不饮酒者患胃癌的风险性大大增加，病例组与对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）[10]。但以往的研究一般认为胃癌与大量饮酒之间的关系更为密切，但也有国外学者认为少量饮酒也存在胃癌患病的风险性 [11]。其机制一般认为是酒精的代谢产物中含有的致癌物质导致DNA损伤，改变细胞的生长与排列方式，从而使正常的胃上皮细胞增殖，进而增加胃壁细胞癌变的风险。
4、常抽烟
众所周知吸烟是临床中各类疾病的危险诱因，有研究者运用 Meta 分析指出吸烟患者胃癌的患病风险比普通人群高 2～3 倍 [12]。PRAUD 研究团队 [13]对 10,290 例胃癌患者和 26,145 例对照者进行两阶段建模分析，每天吸烟≥ 20支、吸烟≥ 40 年，胃癌发生风险分别达到 32%、33% [ 比值比（OR）＝ 1.32；95%CI：1.10 ～ 1.58；OR ＝ 1.33；95%CI：1.14 ～ 1.54]。无论是既往吸烟还是当前吸烟，胃癌风险都明显升高。关于吸烟增加胃癌的风险，有国外学者指出吸烟可导致肿瘤蛋白 P53、细胞色素 P450 3A5 酶、乙醛脱氢酶 2等多个基因出现突变，从而诱发胃癌 [14]。国内的研究者指出烟草及其烟雾中所含有的如多环芳香烃、苯并芘、二甲基亚硝胺及 - 萘胺等致癌物质通过血液循环进入消化道可直接损伤胃黏膜，从而诱发胃癌 [15]。
5、长期饮用生水
李鑫等 [16] 通过研究发现饮水习惯中只喝生水为胃癌的危险因素，饮用水来源为经洁净处理的水、每日饮水量1000～1500 mL和水质合格为保护因素（P ＜ 0.05）。罗华等 [17] 通过对水质的研究分析发现污染水中含量超标的亚硝酸盐氮、镁、锰、氯、大肠菌群等是胃癌的高危风险因素。生活当中要尽可能避免饮用生水和未处理的水。
哪些感染容易造成胃癌？
1、 胃幽门螺杆菌感染
1994 年世界卫生组织将幽门螺杆菌感染定为一类致癌因子，且幽门螺杆菌感染在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、反流性食管炎等多种消化系统疾病中的检出率很高 [18]。幽门螺杆菌会定植在胃窦的黏膜上，释放空泡毒素、尿素酶、磷酯酶以及一些生物烷等有毒物质，这些物质会引起胃黏膜损伤，破坏胃黏膜的正常的生理屏障，长此以往，会导致胃炎的发生，如果病变演变，会逐步地发展成慢性萎缩性胃炎，甚至肠腺的化生以及不典型增生，诱发胃癌。
定期进行胃镜的检查以及呼气试验，明确是否合并有幽门螺杆菌的感染，并且及时地进行系统的治疗，对胃癌的预防有积极的作用。
哪些食物可以降低胃癌风险？
1、多吃水果和蔬菜
国内有学者通过Meta分析来研究水果摄入对胃癌的影响，结果提示水果对胃癌具有一定的抑制作用，在生活当中食用适量的水果可以在一定程度上减缓胃癌的发生 [19]。水果与蔬菜当中都含有丰富的维生素，如维生素 C、维生素 A、维生素 E、类胡萝卜素、叶酸和类黄酮，这些营养物质被认为可以防止致癌物亚硝胺的形成、调节 DNA甲基化、诱导第II 相酶和促进细胞凋亡，减少DNA的损伤，最终达到降低胃癌发生的目的 [20]。国外有学者研究指出一周有大于等于5天食用水果和蔬菜可以降低约44%的胃癌患病的风险 [21]。
2、多吃大蒜
近两年有不少学者在研究食用大蒜对胃癌的影响，有学者指出，大蒜中所含的“大蒜素”具有消炎、降血压、减少癌变、抗病毒等功效，且对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）具有一定的抑制作用，因而在一定程度上可以减缓胃癌的发生 [22]。关于大蒜抑制胃癌的作用机制，有学者研究发现大蒜中的大蒜素可通过抑制胃癌 SGC-7901 细胞内质网自噬的激活，增强肿瘤细胞内质网应激凋亡信号通路的敏感性，降低细胞增殖能力，因而对胃癌具有一定的抑制作用 [23]。但食用大蒜是否可以成为胃癌的保护因素，目前尚没有一个明确的定论，未来仍需做进一步的研究。
除了在日常生活中保持良好的生活习惯外，还应该定期进行健康体检，特别是本身就有胃肠道问题的朋友。
美年大健康针对胃肠道问题诊断引入了先进的磁控胶囊胃镜技术。它是一种无创的胃镜检查方法，利用磁控技术将胶囊内的摄像头和光源控制在胃内进行检查。
磁控胶囊胃镜相对于传统的胃镜检查，具有不用插管、不用麻醉、方便等优点，适用于胃黏膜病变的观察，如胃溃疡、胃炎等，在胃癌诊断上也有一定的成效。2018年2月，刊发于国际学术期刊Dingestive and Liver Di sease（《消化肝病学杂志》）上的研究显示，对10例诊断为浅表性胃肿瘤且计划在三甲医院进行ESD（内镜粘膜下剥离术）手术的患者前瞻性进行磁控胶囊胃镜检查，结果显示，磁控胶囊胃镜可以发现这些浅表性胃肿瘤。
核心项目：
1.磁控胶囊胃镜
2.胸部CT
3.颈椎正侧位DR
4.甲状腺彩超
5.前列腺彩超
6.多项肿瘤标志物
7.碳14尿素呼气试验（赠）
8.甲状腺功能3项
9.心肌酶3项
10.胃功能3项
核心项目：
1.磁控胶囊胃镜
2.胸部CT
3.乳腺彩超
4.甲状腺彩超
5.多项肿瘤标志物
6.女性HPV+TCT
7.碳14尿素呼气试验（赠）
8.甲状腺功能3项
9.心肌酶3项
10.肝功能11项
目前，一项磁控胶囊胃镜的市场价大概在4000元-8000元不等；胸部CT的市场价在300元-500元不等，这次的套餐可以说是买到就是赚到。
参考文献：
[1]FERLAY J, COLOMBET M, SOERJOMATARAM I,et al. Estimating the global cancer incidence and mortal-ity in2018：GLOBOCAN sources and methods[J].Int JCancer,2019,144:1941-1953.
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[3]刘娜,施展.常见癌与饮食因素相关性的研究进展[J].饮食科学,2019(10):99-100.
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