PD-1之后，整个医药行业热烈追逐新免疫检验点，但这些探索多以失败告终。整个肿瘤免疫领域，在过去几年见惯了挫折与失败，包括CD47、TIGIT、偏向性IL-2等。不过，悄然间已有多种药物形式的肿瘤免疫疗法在2024年迎来突破，开始呈现百花齐放的新格局。
TCR-T：扩展到胞内靶点
Afami-cel有望成为首款实体瘤的T细胞疗法，也是首款TCR-T疗法，若成功上市具有里程碑意义，将扩展到胞内靶点，同时同样也是细胞疗法对于实体瘤的系统性突破。2024年下半年，Replimune将递交溶瘤病毒疗法RP1用于PD-1后线黑色素瘤治疗的上市申请。RP1对PD-1耐药患者表现出强大的疗效潜力，FDA认可其与治疗者选择疗法多为对照的双臂1/2期临床数据，作为这一未满足临床需求的上市申请依据。Replimune最近还将启动这一适应症的三期临床试验IGNYTE-3，计划入组400例患者。除黑色素瘤外，Replimune还在探索溶瘤病毒疗法对于CSCC等多种皮肤癌症的治疗潜力。除RP1外，CG0070也获得了重要进展。2023年12月5日，CG Oncology宣布溶瘤病毒 CG0070（cretostimogene grenadenorepvec）治疗高危、卡介苗治疗不响应非肌肉侵袭性膀胱癌（NMIBC）同时获得FDA的突破性疗法认证和快速通道资格。
降低未来的癌症负担
在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计2040年相比2020年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。对于中国而言，将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划，将有助于降低未来的癌症负担，同时推动抗癌创新药物的发展，“预防+治疗”双管齐下，才能更好的降低癌症负担，护卫人民健康。
结语
虽然新checkpoint的追寻并不顺利，但TIL疗法、溶瘤病毒疗法、TCR-T细胞疗法等却接连迎来突破性进展。随着人类对肿瘤的认识越来越深入，肿瘤的诊疗对分子检测的依赖性越来越高，促进疾病预防和精准治疗，确立质量体系将是企业的下一步重点，单纯依靠检测产品的数量优势难以持久。屡战屡败，但仍屡败屡战的中国NGS行业，随着政策的利好和中国居民健康消费意识的觉醒，或将迎来市场拐点。
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