国家医保局发布的DRG/DIP2.0版本,即按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版,是对现行医保支付方式的进一步优化和完善。DRG/DIP是一种将住院病人根据不同的疾病严重程度、治疗方式和资源消耗进行分组,并按照相应的标准进行付费的制度。这次2.0版本的更新,主要涉及以下几个方面:

1. 分组方案优化DRG2.0版分组基本结构包括主要诊断大类、核心分组和细分组三个部分,共设置26个主要诊断大类(MDC),并在每个MDC下编制了共409个核心分组(ADRG)。

2. 临床学科重点优化,特别针对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科的分组进行了优化,以解决临床意见比较集中的问题。

3. 手术问题优化,对联合手术、复合手术的分组问题进行了优化,以更准确地反映临床实际和资源消耗。

4. 分组方法和规则优化,除了分组本身,还对分组的方法和规则进行了优化,以提高分组的科学性和合理性。

5. DIP病种库补充DIP2.0版主要对病种结构和成组规则进行了优化,并补充了常见缺失病种,使得病种库更加全面。

6. 深入推进相关工作,国家医保局办公室还印发了深入推进按病组和病种分值付费2.0版分组方案相关工作的通知,要求各地认真组织实施,确保工作取得实效。

这次DRG/DIP2.0版本的发布,旨在建立更加科学、合理的医保支付机制,促进医疗服务的高质量发展,同时维护参保人员的权益和医保基金的合理使用!股市有风险,投资需谨慎!

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