8月13日,CDE网站显示,辉瑞抗组织因子通路抑制剂(TFPI)马塔西单抗(marstacimab)上市申请正式获得药监局受理。马塔西单抗是由辉瑞研发的一款新型血友病疗法,仅需每周一次皮下注射,用于A型以及B型血友病。

Marstacimab是一种靶向组织因子通路抑制剂(TFPI)的人源IgG1单克隆抗体。TFPI是一种天然抗凝蛋白,可防止血栓形成。Marstacimab作用机制不同于现有疗法,是通过靶向TFPI的Kunitz-2结构域,重新建立出血和凝血之间的平衡,即便患者体内存在抑制剂,也能发挥减少出血发作次数的作用,显示出临床优势。

2023年12月,marstacimab的生物制剂许可申请(BLA)获得了FDA和EMA的受理。FDA的PDUFA日期为2024年Q4,EMA的日期为2025年Q1。

此前一项全球性多中心、开放标签的关键III期BASIS临床研究(NCT03938792)已达到主要终点。该研究共纳入约145例患有重度A型血友病(FVIII<1%)或中度至重度B型血友病(FIX≤2%)青少年和成人受试者,无论患者体内有没有生成抑制剂。

研究显示,与预防和按需治疗静脉注射方案相比,马塔西单抗注射液在年化出血率(ABR)上的减少在统计学上具显著性,且在临床上具相关性。

相比常规预防治疗和按需治疗,marstacimab可使体内不伴抑制物的血友病A及血友病B患者的年化出血率分别降低35%和92%。

在该临床试验的长期扩展观察性研究中,患者在额外的16个月随访后,仍能观察到出血率持续下降。

现阶段,静脉注射凝血因子是血友病A和血友病B的常规治疗方案,这意味着患者每周通常需要进行多次注射。而marstacimab通过每周以固定剂量皮下注射给药,如果获得批准,将会成为B型血友病首个每周1次皮下注射型药物,也是血友病A型或B型首个固定剂量药物,将为患者带来更多治疗选择。

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