$立德电子(SZ833713)$
对患者行"超声引导下右侧附件区持续性异位妊娠射频消融术"，术前行超声造影了解病灶位置、大小及血供情况，拟定消融方案。射频消融使用F-120S多极射频消融系统（冷循环）（绵阳立德公司，中国），使用工作尖端为1~4 cm的可调节射频电极，型号为LDDJSI-0200250。超声检查及超声引导使用EP IQ7超声诊断仪（飞利浦公司，荷兰），探头型号为C5-1，探头频率为1~５MHz。超声造影剂使用SonoVue造影剂（博莱科公司，意大利）。经静脉团注超声造影剂2.0 ml后，观察病灶增强早期呈快速整体不均匀强化（图5）。患者平卧位，彩超引导下择点定位，常规消毒铺巾，在彩超探头引导下将射频电极置入右侧附件区包块内(原造影强化区)，启动射频消融仪（图6），在超声引导下实时监测消融范围，至气化强回声全部覆盖病灶，消融结束后关闭冷循环，使针尖温度迅速升至90℃左右后缓缓退出射频电极，充分消融针道以防止出血。全部操作经过顺利，患者无不适反应。监测生命体征正常，观察30 min，安返。
射频消融是一种热消融技术，作用机制为将射频电极穿刺到靶组织中，启动射频输出后射频电极发射高频交变电流，使靶组织中的极性分子和离子高速运动震荡，从而产生摩擦热并热传导至邻近组织，使得靶组织内部的温度快速升高到60℃以上，致其发生不可逆的凝固性坏死而失去活性，从而达到治疗目的[15]。射频消融已成熟地应用于肝癌、甲状腺状癌、肌瘤等良恶性肿瘤的治疗，展示出良好的疗效[16,17,18]。本团队应用超声引导下射频消融治疗输管异位妊娠患者和切口瘢痕妊娠患者，均取得了满意疗效[19]。超声引导下射频消融治疗PE可直接毁损妊娠组织，对患者创伤小，最大限度保留患者生育功能，可在局部麻醉下进行，术后患者恢复快，住院时间短，且不遗留瘢痕，能满足患者对美观的需求。超声引导具备方便快捷、无辐射的优势，超声引导是实时引导，在进针过程可灵活调整方向，避免损伤血管和重要脏器，在消融过程能实时监测消融范围，确保消融的安全性及彻底性，避免损伤毗邻的器官组织。术中和术后即刻可进行超声造影以评价消融疗效，必要时及时补充消融。
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