什么是ADHD?

注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD),俗称多动症,是一种儿童时期较常见的神经发育障碍性疾病。主要临床表现为与同龄儿童发育水平不相称的注意缺陷、活动过度和冲动三大核心症状。常伴学习困难、情绪和行为障碍,但智力正常或基本正常。

治疗原则

一、对于3-6岁不推荐使用药物的儿童患者,或当家庭不太愿意使用药物,亦或者医生,机构不太抗拒使用药物时,非药物治疗都是非常重要的治疗方式。

二、6岁以后采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗,以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效;。

三、4岁以下儿童尚无充足证据支持诊断或治疗。若4岁以下儿童存在ADHD样症状且合并实质性损害,建议其父母接受父母行为管理培训。

需要明确的是,ADHD是一种复杂的疾病,其症状可能因人而异。因此,非药物治疗方法的选择和实施需要根据个体的具体情况进行定制。常用的非药物治疗手段方法包括但不限于行为、认知行为、教育干预、生活方式调整以及神经反馈训练等。具体如下:

1、重复经颅磁刺激

重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无痛、无创的绿色疗法。磁信号可以无衰减地透过颅骨,产生一定强度的电流,从而刺激大脑神经,促进大脑细胞生长发育进而修复受损脑细胞,增强脑部功能。针对ADHD孩子右侧前额叶皮层有激活不足的现象,使用高频TMS可改善ADHD患儿临床症状;且TMS可改善ADHD患儿认知功能的缺损,安全性和可耐受程度较好。

2、生物反馈治疗

生物反馈是一种安全、非侵入式的心理行为疗法,利用生物反馈仪将人体内部不易觉察的生理信号(如肌电活动、脑电波活动、心率等)转化成声音和图像,孩子根据这些反馈信息对自己的生理功能进行有意识地自我觉察和训练,最终学会控制自己的身体与大脑,达到改善行为的目的。应用心理生理学和生物反馈协会(AAPB)制定的《生物反馈和神经反馈的循证实践》确定脑电生物反馈治疗对ADHD明确有效。

3、认知行为治疗

通过训练改善孩子注意力及执行控制能力,提高孩子计划、组织能力和社会功能从而改善孩子行为。主要解决孩子的冲动性问题,让孩子学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。

4、行为管理和教育

治疗师和家长需要针对孩子的特点进行有效的行为管理和心理教育,恰当运用表扬和鼓励的方式提高孩子的自信心和自觉性。ADHD 儿童表现出理想行为时更有效地提供奖励即正性强化,通过有计划的忽视让儿童学会要减少哪些行为,在儿童没有达到目标时给予适当惩罚即反应代价。

5、社会化技能训练

通过角色扮演、游戏及家庭作业等方式,教导 ADHD 孩子改善交流方式、控制和识别情绪,从而改善同伴关系及提高社交技能。在有条件的情况下,让孩子与伙伴多接触,如加入某些运动队的活动,不是仅要求孩子完成某些运动,而是为孩子提供社会化活动的环境。

6、心理教育

心理教育(Psychoeducation)是一种系统的、说教式的方法,能够让孩子及其父母获得有关疾病及其治疗的信息,促进他们对疾病的理解,并支持鼓励孩子积极应对疾病,适用范围较为广泛,使用对象包括儿童和青少年、他们的父母或他们的老师。可通过演讲、讨论、幻灯片和书面的详细手册或程序、咨询和家长手册等方法介绍关于 ADHD 的知识。

非药物治疗是安全且有效的,可以降低药物剂量来减少可能存在的药物的副作用。且能改善孩子的认知、行为和社会功能,帮助孩子们更好地适应家庭、学校及社会生活,培养他们的综合能力,促进健康成长。

针对儿童神经发育、精神心理康复领域,公司已形成了成熟的儿童康复解决方案,可提供安全有效的儿童非药物康复治疗。目前产品矩阵包括儿童专用版本经颅磁刺激仪、生物刺激反馈仪、多参数生物反馈仪、儿童专用团体生物反馈仪、认知功能障碍软件等,可用于孤独症、多动症、脑瘫、发育迟缓等康复治疗,为儿童青少年精神心理健康贡献伟思力量,助力儿童健康成长。

伟思儿童非药物诊疗整体方案


参考文献

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