猴痘将在中非合作论坛峰会期间成为关注重点之一，预计中国将面对来自非洲国家的大量请求

中非合作论坛峰会将于9月4日至6日在北京举行，

猴痘疫情在非洲的继续蔓延令人深感担忧。近日，世界卫生组织（WHO）对外关系和理事机构事务助理总干事Catharina Boehme在日内瓦对21世纪经济报道记者表示，在紧迫的形势下，猴痘将在中非合作论坛峰会期间成为关注重点之一，预计中国将面对来自非洲国家的大量请求。

“我们预计，猴痘疫情将在本届峰会上得到许多非洲国家的关注和讨论。当前，非洲的疫情形势非常严峻，已有大量确诊病例，而且死亡率也不断上升。” Boehme说，“对非洲来说，如何加强医疗卫生能力建设十分关键，无论是检测能力，还是疫苗推广能力，均有待提高。”

根据非洲疾控中心的统计，截至8月26日，今年以来，13个非洲联盟成员国内共有22863例猴痘病例，其中3641例确诊病例、19222例疑似病例和622例死亡病例。中部非洲仍然是受影响最严重的地区，东非、南部非洲和西非有较小规模的疫情。非洲以外一些国家和地区也已发现猴痘输入病例。

2024年中非合作论坛峰会将于9月4日至6日在北京举行，这将是中非合作论坛第四次以峰会形式举办。本届峰会的主题为“携手推进现代化，共筑高水平中非命运共同体”。Boehme告诉21世纪经济报道记者，WHO将派团参加本届峰会，代表团人员来自总部、地区办公室和驻华代表处的人员，由该组织驻华代表处进行协调。

Boehme表示，近年来，中非在公共卫生领域开展了大量合作，中国在基础设施建设、医务人员能力建设等方面向非洲提供了大量的帮助，WHO对此给予高度评价。她进一步指出，近期，WHO与中国讨论的主要话题之一就是如何在人员培训方面开展合作。

“我们在全世界有1500万医护人员的缺口。因此，我们需要帮助低收入国家培训更多医护人员，尤其是初级卫生保健人员。这也是我们与中国讨论的主要话题之一。”Boehme强调，对非洲来说，如何在社区建立强大的初级卫生保健系统意义重大。

WHO于14日宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。WHO于26日启动了一项针对猴痘疫情的全球战略防范和应对计划，这一计划将从今年9月持续至明年2月，预计需要1.35亿美元（约合人民币9.63亿元）的应对资金。

这是WHO两年多来第二次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。此前一次从2022年7月持续到2023年5月，那次疫情影响了116个国家的近10万人。新一波猴痘疫情更加致命，而且受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童。其中，儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%，儿童的致死率是成人的4倍。

WHO有望9月中旬批准猴痘疫苗

目前，刚果（金）猴痘疫情尤为严重，该国今年报告病例数占非洲病例总数的96.3%，死亡病例数占比为97%。尽管该国早在两年前就提出要接种疫苗，而且疫苗制造商也表示有能力供应疫苗，但该国目前还是没有可用的疫苗。

刚果（金）政府8月19日说，美国、日本曾承诺向刚果（金）提供猴痘疫苗。但在8月27日晚间的视频声明中，该国卫生部长坎巴没有提及当前接收疫苗的进展，仅表示，“我们现在最需要的是疫苗”，“希望能尽快收到疫苗”。

丹麦天花疫苗制造商巴伐利亚北欧公司（Bavarian Nordic）首席执行官保罗·查普林(Paul Chaplin) 表示，该公司有35万剂疫苗可以立即出售，到2025年年底可以生产1000万剂疫苗，但目前还没有订单。

由巴伐利亚北欧生产的Imvanex（MVA-BN，在美国的商品名为Jynneos）疫苗在2022年猴痘暴发期间在北美和欧洲被广泛使用。目前，该疫苗仍然是全球唯一获得美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准的猴痘疫苗，但它在欧洲还不适用于青少年。

截至目前，WHO既没有正式批准该疫苗的预认证(PQ)，也没有颁发可加快疫苗获取速度的紧急使用许可证（EUL）。而对于全球疫苗免疫联盟（Gavi）和联合国儿童基金会（UNICEF）而言，需要获得两项批准中的一项，才能在低收入国家分发猴痘疫苗。

WHO为何迟迟不给猴痘疫苗开绿灯？对此，WHO药品和卫生产品获取助理总干事Yukiko Nakatan对21世纪经济报道等记者回应道，首先，此次猴痘疫情与上次有所不同。引发2022年至2023年猴痘疫情的主要毒株是“分支II”毒株，而今年猴痘蔓延主要由分支I的亚型Ib引起，疫苗的安全有效性需要被重新评估。

其次，她表示，WHO的审批程序还包括对疫苗的适用性进行评估，以确保疫苗推广在非洲的顺利进行，比如，储存温度可以达到2到8摄氏度，而不是零下20摄氏度；储存时间也能更长，达到4到6个月，而以前的猴痘疫苗还不满足这些条件。

不过，她也指出，在WHO宣布猴痘紧急状态前，她所在的团队就同疫苗制造商进行了密切沟通，以获得全面审查所需的临床数据。她强调，中低收入国家需要依赖WHO做出判断，WHO在疫苗安全问题上必须高度谨慎，并且必须基于数据做出科学判断。

“我们已经加快了WHO预审核或紧急使用许可证的流程，专家组将在9月16日当周开会审议这些数据。”她还表示，WHO上周已经向Gavi发出信号，要求其与巴伐利亚北欧开始采购谈判，从而加快疫苗的采购和分发速度。

WHO首席科学家Jeremy Farrar对21世纪经济报道记者等媒体人表示，疫苗的作用是预防一种可能并不会触发的疾病，其效果可能无法得到验证，因此，公众对产品的安全性有强烈的需求，特别是在中低收入国家。

“在这些地区，一旦疫苗被证明不安全，对疫苗计划的反对将极其强烈，整个疫苗接种体系都会岌岌可危。所以，对疫苗来说，安全性评估和有效性审查有极其重要的地位。在整个评估过程中，充分可靠的数据至关重要。”他表示，“WHO正在努力解决这一问题。”

Gavi准备建立猴痘疫苗储备

由于WHO尚未批准针对猴痘疫苗的紧急使用许可，Gavi迟迟无法开始疫苗采购流程。Gavi全球安全负责人Hannah Kettler告诉21世纪经济报道记者，该组织目前能做的就是协调发达国家的捐赠，以确保疫苗流向最有需要的国家。她呼吁发达国家加大疫苗捐赠力度。

非洲疾控中心主任让·卡塞亚30日表示，中心有望筹集近100万剂猴痘疫苗，其中丹麦制药企业巴伐利亚北欧公司提供21.5万剂、法国提供10万剂、德国提供近10万剂、西班牙提供约50万剂。该中心先前预计，遏制当前疫情需要约1000万剂疫苗。

“目前，高收入国家已经建立了相当规模的猴痘疫苗的安全储备，部分原因是这种疫苗也被用于预防天花，而暴发严重疫情的国家却完全没有疫苗。” Kettler表示，希望发达国家可以加大捐赠力度。

Kettler表示，在应对猴痘疫情中，Gavi将扮演多重角色，除了协调疫苗捐赠，也将参与疫苗捐赠。随着WHO EUL进程的加快，Gavi已做好直接采购的准备。

不仅如此，她透露，Gavi正考虑在中长期为应对猴痘疫情建立疫苗储备。“我们从埃博拉等疫情中得到的教训是，拥有疫苗储备是多么重要，这样当疫情刚刚有暴发迹象时，就可以迅速做出反应。”

此外，她表示，Gavi已经向非洲国家提供了大量卫生系统支持，并在考虑如何进一步扩充资源，以配合疫苗接种计划的进行。“我们从新冠大流行中学到的经验是，疫苗仅仅是一方面，让低收入国家准备好使用疫苗则是另一项艰巨的任务，需要帮助非洲国家更好地调用资源。”

“这一次，非洲疾控中心将在应对非洲猴痘疫情上发挥更加积极的领导作用，特别是在疫苗分配角色上。如果它们需要，我们也愿意提供支持，但我们这次更多的是辅助的角色。”不过，她也说，非洲医疗生态系统的培育和组织协调能力的建设都还需要大量时间。

据非洲疾控中心介绍，最早承诺用于支持刚果(金)新疫情的第一批疫苗剂量将于9月1日抵达。$合富中国(SH603122)$  $海辰药业(SZ300584)$  $痘病毒防治(BK1085)$