时下,近视已呈高发低龄化趋势,每逢节假日或开学前后,都有不少家长带着孩子到医院检查视力、验光,经过检查,需要佩戴近视镜的孩子不在少数。不少家长认为,“戴上眼镜后,度数会越来越深”,还有些家长给孩子配了眼镜,也尽量不让孩子戴,怕孩子戴上眼镜摘不下来了......

  面对这样的误区,一起走进眼科,了解验光、配镜那些事儿。

  说起验光配镜,许多人都说,路边许多眼镜店都有电脑验光啊,不久“立等可取”了,还需要专门抽出时间来医院做验光吗?其实这里面大有学问。尤其对于初次配镜的青少年们来说,验光的准确性是重要的,甚至决定了他们未来的视力水平。

  什么是医学验光

  在验光之前需对眼部做基础检查,排除其他眼病,这一步是由眼科医生来完成的,然后才进入验光流程,包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能、辐辏集合功能、双眼调节平衡、主视眼的辨别等,综合上述情况才出具配镜。

  当然,对于12岁以下的初次配镜的青少年来说,医学验光是重要和关键,验光是有一个标准流程的:

  兰州爱尔眼科医院业务副院长、大视光科主任范真介绍,验光前,医生需要了解患者的病史并且排查患者是否有眼睛疾患,进而决定采用什么方法进行验光。同样,视力下降不一定是近视引发,许多眼部疾病也有可能引起视力下降的症状,裂隙灯、眼压、眼底检查等是用来排查孩子是否患有其他眼病的可能。

  裂隙灯检查

  裂隙灯显微镜检查简称裂隙灯,是一种眼科常用的临床检查方法,在双目显微镜的放大下,使目标有立体感,增加了检查的准确性。

  1.它使用狭窄的光束对眼睛进行照明,并在眼表形成一个光学切面,利用裂隙灯显微镜可以观察到所有眼前节结构和前部玻璃体,甚至可以联合前房角镜观察房角,前置镜观察眼底等。

  2.裂隙灯检查可以初步评估孩子的眼部情况,如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等,排除可能存在的眼部疾病,尤其要排除青光眼的可能。

  眼压检查

  眼球内部的压力,简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。

  测眼压是散瞳前的常规操作,目的是为了滴散瞳药。一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能使用散瞳药,因此,测眼压一定要在散瞳验光之前。

  散瞳验光检查

  1.散瞳验光的目的主要是排除眼睛的调节能力影响,以获取更真实的屈光状态。通过散瞳使眼睛的睫状肌完全麻痹,放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的假性近视,在去除调节作用的情况下进行验光,从而得到眼睛真正的屈光状态。

  2.从散瞳本身来讲,不对眼睛造成伤害。使用散瞳滴眼液后所产生的副作用(瞳孔变大、畏光、视近物困难等)都是暂时的,都可以自行恢复,只是不同药、不同体质恢复的时间不同,不用太过担忧。

  3.散瞳是一种医疗行为,必须在医生严格指导下进行,要排除一些禁忌症。

  眼生物测量仪

  眼生物测量仪检查的意义在于提供眼部参数,为眼科疾病的诊断以及近视防控提供重要依据。

  1.眼生物学测量分为光学生物测量仪和超声生物测量仪。目前用于近视管理的生物测量仪基本为光学生物测量仪。

  2.通过眼生物测量仪测量,可以获取眼睛屈光系统跟视力密切相关的眼轴长度、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、角膜屈光度、瞳孔直径、角膜直径等关键参数,为我们做好近视防控工作提供准确方向和评价依据。监测眼轴发展情况是评价儿童青少年屈光发育的重要指标。

  诊断:通过眼生物测量仪的检查,可以准确评估近视、远视或散光的程度,了解角膜弯曲度,评估青光眼风险。

  近视防控:眼生物测量仪能够预警近视的发生,反映出孩子的近视类型,判断成人后是否适合做屈光矫正手术,以及是否适合佩戴角膜塑形镜。此外,根据检查结果提供合理的建议,有助于延缓近视的增长速度。

  角膜曲率检查

  角膜曲率测量是一项常规的眼科检查,主要是利用仪器来测量角膜前后位置的曲率,从而反映其在不同位置的厚度。通过角膜曲率测量,可以了解角膜是否规则以及泪膜的情况,还可以用于判断眼睛的屈光状态,比如散光度数等。角膜曲率测量还可以诊断一些眼部问题,如泪膜是否完整或是否存在圆锥角膜。

  角膜曲率像一个弯面可以起到汇聚光线的作用,如果弯面越弯,也是所说的曲率越高,会造成光线的汇聚能力越强,光线聚集在视网膜之前即近视状态。如果角膜曲率越平,汇聚光线的能力越弱,会导致光线聚焦在视网膜之后形成远视。一般情况下,孩子的角膜曲率3岁以后基本稳定。

  眼底检查

  1.眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。包括眼底照相、直接/间接检眼镜检查等。

  2.对于高度近视的孩子,可出现程度不同的眼底病理性改变,如豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、黄斑裂孔、视网膜脱离等。通过定期的眼底检查,可以提前检测出眼底的病理改变,从而对症干预。

  爱眼小贴士

  定期检查

  定期进行眼部检查。每年至少要去医院检查一次视力和眼部健康。保持习惯

  保持良好的用眼卫生习惯。使用电子设备时,要注意保持适当的距离、减少光线反射、控制屏幕亮度等。眼部运动经常进行眼部放松运动。每隔一段时间可以适当休息眼睛,进行眼部保健操或按摩缓解疲劳。

  用眼错误行为

  过暗或过亮的室内照明都对眼睛造成负担。要保持室内照明适中,避免刺眼的光线。

  长时间低头阅读或者靠近书本屏幕,会给眼睛带来额外的压力。应该保持正确的阅读姿势,保持距离和角度。

  长期室内工作和缺乏户外活动容易导致眼睛的远视能力减弱。定期在户外进行眼睛放松和远眺,有助于保护视力。

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