$联邦制药(HK|03933)$  

新一代减肥药遇上大麻烦—-肌肉丧失！无论是诺和诺德的Wegovy还是礼来的Zepbound，只要是以GLP-1受体激动剂为基础的都会遇上这一问题，这对老年人尤其不利。减肥药开发者正试图克服：

再生元（REGN）的在研减肥药—-抗肌肉生长抑制剂myostatin抗体trevogrumab，结合诺和诺德的司美格鲁肽进入II期临床，明年中期将有结果。

礼来去年收购了非上市公司Versanis Bio，获得了抗肌肉生长因子myostatin的单抗bimagrumab，联用司美格鲁肽减肥也进入II期临床。

Biohaven（BHVN）的myostatin抑制剂taldefgrobep alfa，联用GLP-1受体激动剂治疗减肥，在保留肌肉这一点已出现积极数据。

Scholar Rock（SRRK）的抗myostatin单抗apitegromab，同样有正向结果。

Keros治疗（KROS）的在研减肥药KER-065，增加肌肉和减少脂肪正在进行I期临床评价。

新上市的BioAge Labs启动II期临床 ，评价在研药azelaprag联用礼来的替尔泊肽治疗老年肥胖，azelaprag的机制是模仿运动中释放的分子，可保留肌肉和增强肌肉功能。

Veru（VERU）的在研减肥药enobosarm，雄性激素调节因子进入IIb期QUALITY，结合司美格鲁肽减肥，试图克服肌肉减少，同时促进脂肪，明年1月将有初步结果。

总之，GLP1-1受体激动剂类减肥药同时减少肌肉和脂肪的问题正在引起重视，并在解决的路上。但还是要做温情提示，肥胖/超重是诸多疾病包括癌症和心血管疾病的风险因素，不存在“健康的肥胖”，体重管理意义重大！