多次担任国家医保谈判组组长的龚波认为,医保谈判聚焦的是医保可支付的能力,即有多少钱办多少事,并不是给这个药品定价!!!

所以。。。。是看钱下菜,有多少钱,给多少价格

在去年《谈判药品续约规则》的解读中,国家医保局明确了支持创新的三个前提,一是必须以“保障基本”为前提,二是必须以“患者受益”为前提,三是必须以科学、客观、规范的评估评价为前提。

记者在谈判现场也了解到,国家医保局支持的是“真创新”和“真获益”。该局多次表示,医保工作的目标就是努力让每一分钱都花得更值。

医保业内人士表示,在进行“信封价”的测算时,专家们从不同角度去衡量判断药品的价值有多大,比如一个抗肿瘤的药物能否真正延长患者的生存期,然后将这个获益进行量化,再考虑基金的承受能力、国际价格以及同类产品的价格等,最终寻找到一个合理的医保支付价格。

实现企业和医保的“双向奔赴”

在谈判现场,医保谈判专家和企业用得最多的词语之一是“双向奔赴”。

多次担任国家医保谈判组组长的龚波认为,医保谈判聚焦的是医保可支付的能力,即有多少钱办多少事,并不是给这个药品定价。医保方和企业方如果能够找到一个交集,谈判就成功了。

2024-10-31 20:45:14 作者更新了以下内容

医保基金监管已经进入大数据时代。


大数据扩大医保基金监管实际覆盖面


连日来,国家医保局曝光了一系列典型的骗取套取医保基金的案例,离谱的高住院率、空白的检查影像资料,男女检查项目混做......


不同于飞检、举报等问题发现途径,这些案例的揭露最开始均来自于国家医保局开展的大数据分析。


比如,国家医保局发文称,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。


2024-10-31 20:45:48 作者更新了以下内容

钱有限,要用到实处。

确实全链条抓紧,才能让好药有机会

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