是表达个体的主观判断和评估，对自身各种技能或完成某个特定目标所需任务的能力的知觉的结果[23]。照顾者自我效能感可作为照顾患者能力的评价指标，同时作为中间变量，具有预测照顾者疲劳作用[24]。自我效能感可间接提高照顾者的积极反应[25~26]。研究结果显示，照顾者自我效能感得分差异无统计学意义(P>0.05)，这说明曼陀罗绘画治疗无法改善妇科癌症患者照顾者自我效能感。分析原因可能是：自我效能感的形成是一个长期过程，并不能在短暂的时间发生改变，而本研究的干预仅限于住院治疗期间，无时间累积。若能增加干预次数，在居家照护期间持续给予帮助和支持，或许会有不同的结果。
4 小结
实施曼陀罗绘画干预对妇科癌症患者照顾者的照顾反应、照顾者压力有正面影响与负面影响。本次研究的时间在疫情封空期间，病区为封闭式管理，照顾者相对固定。在解除封闭式管理之后，照顾者可更换，因此干预的样本量较少。同时本次研究只选取了住院期间照顾者经历的三个阶段，未后续干预调整期：个人和家庭不堪重负和适应期：积极投入。在后续的研究中希望加大样本量和增加干预次数，延长干预时间，增加回访来验证本干预方案的效果。
参考文献
[1]陈亦晨，陈华，曲晓滨，等. 2002—2019年上海市浦东新区女性居民常见妇科恶性肿瘤死亡率及减寿率分析[J]. 公共卫生与预防医学， 2021， 32(06): 45-49.
[2]黄冬梅,张清茹.表达性艺术治疗结合家庭康复管理对自闭症患儿心理行为、病情转归的影响[J].中国健康心理学杂志,2021,29(07):961-965.
[3]阮婷婷.妇科癌症病人主要照顾者心理弹性水平的纵向研究[J].全科护理,2023,21(35):4998-5001.
[4] 曹伟华，陈俊辉，陈晓君，等. 晚期癌症患者家庭照顾者的相关信息需求分析[J]. 中华全科医师杂志， 2006， 5(11): 672-674.
[5] Cameron J I，Gignac M A. "Timing It Right": a conceptual framework for addressing the support needs of family caregivers to stroke survivors from the hospital to the home[J]. Patient Educ Couns， 2008， 70(3): 305-314.
[6] 陈灿锐，高艳红，郑琛. 曼陀罗绘画心理治疗的理论及应用[J]. 医学与哲学， 2013， 34(19): 19-23.
[7] 郑亚萍，楼妍，王惠琴. 中文版照顾者反应评估量表信效度研究[J]. 中华护理杂志， 2008(09): 856-859.
[8] 脑卒中照顾者压力量表中文版的测试研究_姜小鹰[J].
[10] 符文昊. 重大疾病患者非正式照护者的抑郁状况及相关因素[J]. 山东大学学报. 医学版， 2022.
[11] 侯蔚蔚，王玉环，冯雅楠. 居家非正式照护者生活满意度与照护负担的相关性[J]. 中国老年学杂志， 2013， 33(19): 4806-4810.
[12] 吴满菊，郑晓彬，叶梦梦. 妇科癌症患者照护者生活质量现状及影响因素研究[J]. 中国农村卫生事业管理， 2017， 37(12): 1507-1510.
[13] Joling K J，Ten Have M，de Graaf R，et al. Risk factors for suicidal thoughts in informal caregivers: results from the population-based Netherlands mental health survey and incidence Study-2 (NEMESIS-2)[J]. BMC Psychiatry， 2019， 19(1): 320.
[14] 血液透析主要照顾者反应、应...方式与抑郁情绪的相关性研究_邱文波[J].
[15] 晚期癌症患者主要照顾者创伤...理弹性社会支持的相关性研究_焦杰[J].
[16] 糖尿病足主要照顾者反应与病人应对方式的相关性研究_章玉玲[J].
[17] Pearlin L I，Mullan J T，Semple S J，et al. Caregiving and the Stress Process: An Overview of Concepts and Their Measures[J]. The Gerontologist， 1990， 30(5): 583-594.
[18] 巢癌患者家庭主要照顾者压力状况及干预对策探讨_朱成芬[J].
[19] 癌症患者家庭照顾者压力负荷现状与干预研究进展_邓本敏[J].
[20] 白血病患儿主要照顾者压力负担与生活质量的相关性分析_罗素云[J].
[21] 王丽霞. 脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力与照顾能力研究[D]. 福建医科大学，2006.
[22] Arai Y，Noguchi C，Zarit S H. Potentially harmful behavior by caregivers may be predicted by a caregiver burden scale[J]. Int J Geriatr Psychiatry， 2017， 32(5): 582-583.
[24] 阿尔茨海默病照护者自我效能...疲劳状况间的中介与调节效应_周涛[J].
[25] 自我效能感在住院癌症患者照...持与疾病获益感间的中介效应_吴娟[J].
[26] 患者照顾者照顾感受...我效能及社会支持的关系研究_王珊[J].
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