医保商保一站式结算，有何影响？

【东方计算机】医保商保一站式结算，有何影响？$国新健康(SZ000503)$  $山大地纬(SH688579)$  $久远银海(SZ002777)$  

[庆祝]事件1：11月7日，国家医保局召开医保数据赋能商业健康险发展座谈会，中国人寿等十家商保机构参加。医保局副局长黄华波指出，要稳妥推进医保平台和数据赋能工作

[庆祝]事件2：11月19日，国家医保局官微发布文章《推动“医保+商保”一站式结算的思考》，市场对一站式结算以及由此带来的医保IT新收费模式和数据增值服务产生期待，多家医保IT厂商涨停。

[礼物]点评：

[庆祝]#“医保+商保”一站式结算对健康险发展意义重大

经过多年发展与建设，医保实时结算已经覆盖了13.3亿参保人、114万家定点医疗机构和药店，年结算超过100亿笔。但是商业健康险投保人后，就医后报销需要事后核验报销，给投保人带来不便和赔付不确定性的同时，也大大增加了商保公司理赔核保的成本以及骗保风险，因此，医保+商保一站式结算，可以大大提升核验赔付准确率和效率，有助于健康险的长期发展。

[庆祝]#医保IT公司受益于一站式结算和医保数据赋能

我们认为医保IT公司有望从两方面受益，一是IT结算系统增加商保公司作为服务对象，其建设与服务需求都将增加；更重要的则是，通过打通医保商保的数据后，可以协助商保公司基于医保数据做商业险产品设计和校验，以及帮助商保公司进行核验核保，从而获得更多的增值业务机会。因此，我们认为，医保IT企业将受益于IT系统建设增量、以及结算服务以及其他各类增值服务（保险产品设计、核保核验）中受益。

[礼物]建议投资者关注各医保IT企业，如久远银海、国新健康、山大地纬、万达信息、创业慧康、卫宁健康(旗下有参股公司卫宁科技从事医保IT业务)。