从植物状态到顺畅背诗,她3个月打开促醒“开关”
“10+3=13,鹅鹅鹅,曲项向天歌。白毛浮绿水,红掌拨清波……”
西安国际医学中心医院神经内八科(神经重症康复中心),4个月前还处于植物状态的乐乐(化名),如今已经能够顺畅地计算数学和背诵古诗了。
今年暑假,7岁的乐乐在路边被车撞伤后导致意识丧失,随即陷入昏迷。在当地县医院、市医院治疗无果后转到西安,然而孩子一直处于无反应觉醒状态/植物状态,昏迷、无反应、无意识。揪心的父母拿着女儿的片子来到西安的多家医院,却均被医生告知“有可能醒过来,也有可能醒不过来,如果醒过来,可能是植物人……”
乐乐妈妈直言:“医生说醒不来,我直接就崩溃了,但不管咋样,作为父母我们愿尽一切努力,都得试一试!”为了进一步促醒和康复治疗,乐乐家人经过多方打听,于8月份转到设备先进、专家团队优势明显的西安国际医学中心医院神经慢病医院。进行全面检查后,神经内八科潘建萍主任首先对她进行了脑功能的评估,并制定了个体化促醒治疗方案,高压氧疗、深部经颅磁刺激、迷走正中神经电刺激、针灸以及营养神经的药物刺激等。与此同时,家人也在旁悉心照料,爸爸、妈妈、爷爷每天跟她说话进行唤醒,说家里的事、曾经发生的事,进行味觉、触觉、视觉的刺激,还播放她喜欢的音乐等。
功夫不负有心人,8月20日乐乐由住院时的无反应觉醒状态提升至最低意识状态,有追视;9月9日神志清,能部分配合;10月12日神志清,可以吞咽,言语流利,但行走不稳;11月5日,可自行行走10米……经过3个多月的治疗和康复,目前乐乐的计算力、思维力、四肢力量等恢复得很好。
“精准的评估和个体化的促醒治疗,再加上家人的全力配合,她脑功能恢复得比较好,以前学过的诗歌都完全都能记得住,计算力也和受伤之前一样。”潘建萍主任直言,虽然乐乐目前步伐的协调性还欠佳,相信再经过一两个月的康复即可回到正常状态。
看到女儿恢复得这么好,乐乐妈妈激动地说:“咱们医院不管是大夫、护士都对孩子鼓励,每天一有空就会来和孩子说说话、开开玩笑,真的让我挺佩服、挺感谢的!”女儿从昔日植物状态的持续昏迷,到如今能够和家人一起说话、散步、吃饭,全家人在西安国际医学中心医院见证了生命的奇迹。
“孩子恢复得这么好,可能对家属而言是奇迹,但在我们这里这种情况(苏醒)还是很多的。”李力院长直言,在神经慢病医院,综合的促醒/好转率在40%以上,最高的时候综合好转率在50%以上。据国内外文献报道,对植物人的促醒率在30%-40%左右,神经慢病医院为何能高于这个平均值?
据了解,西安国际医学中心医院神经慢病医院不仅在促醒方面有丰富的科研和临床经验,并引进西北首台深部经颅磁刺激等先进的仪器和设备,拥有完备的高压氧疗、针灸等中西医结合的康复措施,而且李力院长团队还拥有世界首创的、集损伤类型、运动反应、睡眠纺锤波、脑电反应性和体感诱发电位等五个方面于一体的TMSEN评估系统,通过精准的评估,≥3分的患者80%以上可以在一年内80%清醒。
李力院长表示,通过TMSEN评分系统,能精准预判患者在脑损伤一年后清醒的概率有多大,避免患者的家庭负担过重。在促醒方面,除了药物治疗、高压氧治疗和各种电、磁刺激,嗅觉刺激和脑深部核团磁刺激是他们的特色治疗措施。与此同时,神经慢病医院还在持续探索“内外科结合、中西医结合和治疗康复相结合”的三结合模式,并将再生医学新进展引入临床,以期为广大患者带来更精准、更有效的促醒治疗。
乐乐的康复之路虽然充满了艰辛和挑战,但她最终战胜了病魔重新站了起来。这一生命奇迹不仅让全家人感动不已,也为我们带来了无尽的希望和力量。在此也提醒意识障碍患者:及时对症治疗至关重要,因为越早进行综合治疗,效果越好。
李 力
神经慢病医院院长
医学博士、主任医师、副教授、研究生导师
西京医院神经内科原副主任医师、副教授
中国老年医学学会神经病学分会第一届青年委员会副主委
陕西省医师协会神经内科分会常务委员/神经介入医师分会常务委员
陕西省国际医学交流促进会神经修复专业委员会主任委员
陕西省卒中学会常务理事兼副秘书长/神经介入专委会副主任委员
擅长:慢性意识障碍(植物人)综合促醒治疗;颈部动脉和颅内动脉狭窄、闭塞的介入治疗;神经免疫病的综合治疗;在丛集性头痛、偏头痛、睡眠障碍、帕金森病等神经内科疾病治疗方面也具有丰富的临床经验。
潘建萍
神经慢病医院神经内八科主任、副主任医师
西安中医脑病医院脑六科原主任
陕西省卒中学会青年委员
陕西省保健学会神经内科专委会常务委员
陕西省渐冻人关爱协会副秘书长
擅长:治疗神经内科常见病、多发病及急危重症,尤其擅长重症意识障碍患者的脑功能评估及促醒治疗。
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