$万达信息(SZ300168)$ 医保数据赋能商业保险,政策密集催化,推荐关注医保IT投资机遇|中信证券计算机
11月27日,国家医保局微信公众号发文指出,国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策,预计在大幅降低商保公司核保成本,推动商保公司提升赔付水平的基础上,引导商保公司和基本医保差异化发展。
11月7日,国家医保局召开医保平台数据赋能商业健康保险发展座谈会。要求有效发挥医保系统平台全国统一、广泛覆盖、标准规范和医保大数据规模大、结构好、更新快等优势,积极赋能商保加快发展;逐一梳理商保机构提出的关于对接模式、费用成本、公平竞争、标准应用、数据安全、授权便捷性等关键问题。
数据要素市场化建设加快推进,医保数据具备率先落地应用潜力。一方面,全国统一医保信息平台已在31省全域上线,实现全国医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,也实现国家/省/市/县四级医保部门以及医保与人社等部门和医疗机构等单位的数据互联互通;另一方面,国家医保局等持续深化医保数据治理水平,为医保大数据应用提供基础。
各地积极开展前瞻探索,将撬动医保数据要素流通的广阔市场空间。久远银海在天津、云南、山西等地推进“商保直赔快赔”;国新健康承接江西省萍乡市医保个人数据授权使用查询试点建设工作以及杭州市老年人意外险理赔直达服务平台建设工作;万达信息在黑龙江落地惠民保直赔服务。我们认为,仅医保-商保联动这一应用场景便可撬动庞大市场空间。
建议关注:1)医保信息化厂商,包括久远银海、万达信息、中科江南等;2)医疗信息化厂商,包括卫宁健康等
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