高位颈椎后纵韧带骨化、椎管受压超70%、辗转多家医院治疗无果……近日,西安医学中心医院嵴柱微创科成功为一名63岁的患者左先生(化名)实施了高难度的颈椎后纵韧带骨化手术,操作切口仅有7毫米,目前患者已康复出院。
左先生计划自驾前往新疆游玩,但三个月前开始出现双上肢麻木笨拙的不适症状,以及随后的行走不稳和胸部束胸感,让他的旅行计划面临搁浅。经过颈椎MRI检查,确诊为颈椎退行性改变,后纵韧带骨化向左后方突出,致使相应节段硬膜囊受压。
为了寻求有效的治疗方案,他先后在西安四家大型医院辗转奔波,鉴于后纵韧带骨化已对神经造成严重压迫,建议手术治疗。“我做不了你这个手术,我不敢……”左先生表示,很多医生都说手术难度大、风险高。考虑到颈椎部位神经众多,一旦出现差错极有可能导致瘫痪,左先生打起了退堂鼓,无奈选择保守治疗。但保守治疗一个月后,病情并未得到改善,甚至还在逐渐加重。幸运的是,后经专家推荐,他得知西安医学中心医院嵴柱微创科的卫建民主任在嵴柱微创领域具有卓越成就,于是立即前来就诊。
术前影像资料左先生属于极为特殊的病例,因为他颈椎骨化状况已经致使椎管受压程度超过70%,不但受压面积大且病变处于高节段位置,其手术难度之大、风险之高,无疑是对术者专业素养与技术的双重考验。因此,在手术开展之前,卫建民主任组织团队医师展开了全面深入的术前讨论,并进行了细致周密的准备工作。术中,卫主任在患者颈2/3中线偏左侧5厘米处行7毫米横切口操作,利用射频消融技术对颈2/3关节突、表面黄韧带、肌肉以及脂肪等进行处理……整场手术,为了最大程度地保护患者神经免受损伤,卫主任全程站立长达4个多小时,凭借精湛的医术与高度的专注力,使用磨钻小心翼翼、一点一点地磨除钙化组织。当手术圆满结束时,他的双腿因长时间站立而变得僵硬麻木,但他看到患者安全地被送回病房,内心却满是欢喜。
术前双手麻木、笨拙、走路不稳的左先生,术后活动自如,走路稳了,胸部束带感也消失了,感觉全身都轻松了,已顺利出院。此次手术的成功,不仅彰显了卫建民主任及其团队的技术精湛,也为更多面临类似困境的患者带来了希望和信心。相信在不久的将来,左先生将如愿踏上前往新疆的旅途,尽情享受生活的美好。
卫建民
骨科医院嵴柱微创科主任
中国中西医结合学会嵴柱内镜学组常委
中华中医药学会嵴柱微创专家委员会常委
陕西省保健学会骨科内镜专委会副主委
擅长 嵴柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱,嵴柱结核,骨质疏松病理性骨折。
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